ENCUESTA NACIONAL DE DEMOGRAFÍA Y SALUD 2003 - Bolivia

Resumen
---------------------------

La ENDSA 2003 fue diseñada para proveer análisis a diferentes niveles de desagregación geográfica, tales como el área de residencia de la población (urbana o rural), de la división departamental del país y por primera vez el estudio de áreas urbanas periféricas de las cuatro principales ciudades del país. El universo poblacional para el cuestionario individual de mujeres de la ENDSA 2003 se definió como la población femenina de 15 a 49 años de edad de todo el país para obtener niveles actuales de fecundidad y mortalidad; el conocimiento y uso de métodos de planificación familiar; los indicadores de salud materno-infantil; educación y vivienda. Se pretende igualmente, con esta información, apoyar a los encargados de los programas de salud y planificación familiar y a aquellos que trabajan en las diversas áreas de población y desarrollo, en la evaluación y formulación efectiva de nuevos programas.

Un objetivo complementario, pero de igual importancia que el primero, es el de establecer una línea de base para los nuevos programas de salud y de lucha contra la pobreza.

La información obtenida en la ENDSA 2003 puede compararse con la proveniente del Censo Nacional de Población y Vivienda de 2001 y otras encuestas, especialmente las ENDSAS de 1989, 1994 y 1998 para examinar tendencias en la fecundidad, la mortalidad y el uso de la anticoncepción.
Otro objetivo de la ENDSA 2003 es proporcionar información comparable a nivel internacional en los temas de fecundidad, mortalidad, regulación de la fecundidad, salud y otros

OBJETIVOS

a. Objetivo general

Proveer información sobre los niveles actuales de fecundidad, mortalidad, conocimiento, uso y fuentes de obtención de métodos de planificación familiar, salud materno - infantil, nutrición, educación y vivienda, así como encontrar la razón de Mortalidad Materna.

b. Objetivos específicos

· Suministrar información actualizada sobre salud reproductiva e infantil, prevalencia anticonceptiva, fecundidad, salud, y mortalidad infantil y materna.

· Proporcionar la información básica para el estudio de tendencias y cambios en salud materna e infantil, anticoncepción y fecundidad en los últimos años.

· Proveer indicadores para el seguimiento y monitoreo de los programas de salud reproductiva y planificación familiar.

· Proporcionar información sobre los factores que influyen en los niveles de fecundidad en la población boliviana, que permita efectuar comparaciones a nivel internacional.

Suministrar información sobre la salud infantil en Bolivia, a través de mediciones de peso y talla de niños(as) menores de cinco años

METODOLOGÍA
Para la información recolectada en la ENDSA 2003 se le ha aplicado una metodología desarrollada por el Banco Mundial para el estudio de las diferencias en salud, nutrición y población entre individuos pertenecientes a distintos grupos socio-económicos. La metodología se aplicó inicialmente en los 44 países que participaron en la segunda y la tercera ronda del Programa de Encuestas de Demografía y Salud (DHS). La metodología también se ha aplicado a los países que han participado en la cuarta ronda iniciada a fines en 1998 y la cual está concluyendo en el 2004.

En la ENDSA 2003 se recolectó información detallada sobre características de la vivienda y sobre la disponibilidad de ciertos bienes de consumo duradero que se relacionan directamente con el nivel socio-económico. A cada hogar se le asigna un valor que es generado mediante la metodología de análisis de componentes principales, dependiendo de la disponibilidad de bienes y las características de la vivienda. A los residentes de un determinado hogar se les asigna el valor del hogar en el cual residen. Esto permite crear quintiles poblacionales de "bienestar" o de "riqueza", es decir, cinco grupos con el mismo número de personas en cada uno. Es entonces posible generar, para cada quintil, los diversos indicadores (tasas, porcentajes y distribuciones porcentuales) a partir de la información recolectada en la ENDSA 2003.

Para mayor referencia sobre la Metodología se encuentra a disposición dentro de los materiales de referencia el documento de La Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2003
.

Geographic coverage
---------------------------

Los principalales dominios de análisis son: nivel nacional, por región altiplano, valle y llano, total área rural y urbano, departamental (Beni y Pando como uno solo) y grupos municipales por nivel de pobreza.

Analysis unit
---------------------------

La unidad de análisis son las mujeres en edad fértil de 15 a 49 años de edad, niños menores de cinco años de edad y varones de 15 a 64 años de edad que conformar un hogar dentro de una vivienda

Universo de estudio
---------------------------

La Encuesta de Demografía y Salud 2016 está dirigida al conjunto de hogares establecidos en viviendas particulares ocupadas de los 9 departamentos del país del área urbana y rural donde residen mujeres en edad fértil de 15 a 49 años de edad, menores de cinco años de edad y varones de 15 a 64 años de edad.

Kind of data
---------------------------

Encuesta por muestreo (ssd)

Sampling procedure
---------------------------

MARCO MUESTRAL
El marco muestral utilizado para el diseño y selección de la ENDSA 2003 fue la Muestra Maestra preparada con información y material del último Censo Nacional de Población y Vivienda del año 2001, incluyendo la Sección Municipal. El total de sectores censales para la ENDSA 2003 fue actualizado cartográficamente y georeferenciado mediante GPS y los hogares fueron listados antes de la selección y entrevistas correspondientes.

DISEÑO DE LA MUESTRA
El diseño de muestra para la ENDSA 2003 proporciona una muestra probabilística a nivel nacional, la cual es estratificada y bietápica, donde la estratificación se realizó a nivel de diferentes subdivisiones geográficas (regiones geográficas; y dentro de cada región por departamento; y dentro de cada departamento por grupos de residencia urbano-rural). En una primera etapa, las denominadas Áreas de Enumeración Censal fueron consideradas como las Unidades Primarias de Muestreo (UPM), de las cuales se seleccionaron 1000 UPMs en todo el país; y los hogares particulares listados en las UPMs seleccionadas fueron establecidos como las unidades secundarias de muestreo. Las unidades de análisis son las mujeres en edad fértil y sus correspondientes niños menores a cinco años localizados en los hogares seleccionados; y los hombres en una submuestra de estos mismos hogares.

El diseño también atiende el interés de tener estimaciones para las zonas periurbanas de las cuatro ciudades principales del país (La Paz, El Alto, Santa Cruz y Cochabamba) como un todo. Una estimación bruta del porcentaje de este grupo dentro de cada ciudad varía entre el 10 por ciento para Santa Cruz y Cochabamba, del 50 por ciento para El Alto y del 25 por ciento para La Paz. Con estos porcentajes estimados se espera tener alrededor 50 UPMs a ser seleccionadas, para tener estimaciones similares a la de los principales dominios de estudio

SELECCIÓN DE LA MUESTRA
La selección de la muestra para la ENDSA 2003 se realiza en cada departamento en dos etapas: la primera etapa consiste de una selección sistemática de UPMs con probabilidad proporcional a su tamaño, siendo el tamaño el número de hogares. En una segunda etapa, un número fijo de 20 hogares fueron seleccionados dentro de cada UPM.
Para mayores referencias consultar el documento de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud 200 que se encuentra disponible dentro de los materiales de referencia.

Sampling deviation
---------------------------

La encuesta se aplico según al detalle por cada encuesta:

Cuestionario de Hogar: fue completado en 19.207 hogares
Cuestionario Individual de Mujeres: fue aplicado de manera completa a 17.654 mujeres
Cuestionario Individual de Hombres: fue aplicado de manera completa a 6.230 hombres

Mode of data collection
---------------------------

Face-to-face [f2f]

Research instrument
---------------------------

Para la recolección de información en la ENDSA 2003 se utilizaron 3 cuestionarios las cuales son:
Un cuestionario de hogar en cada una de las viviendas seleccionadas (muestra total)
Un cuestionario individual para mujeres de 15 a 49 años de edad en esos hogares
Un cuestionario individual para hombres de 15 a 64 años de edad en una submuestra de esos hogares

Donde dentro de los cuestionarios existen preguntas precodificadas y abiertas

CUESTIONARIO DE HOGAR
Comprende los siguientes temas:
Residentes habituales y visitantes del hogar
Relación de parentesco y lugar de residencia habitual
Sexo y edad de cada miembro del hogar
Educación y asistencia escolar de los miembros del hogar de 6 años o más de edad
Supervivencia y residencia de los padres de los miembros menores a 15 años
Datos de la vivienda y del hogar
Sal Yodada
Peso y talla para mujeres y niños menores a cinco años
Prueba de Hemoglobina para mujeres y niños menores a cinco años

CUESTIONARIO INDIVIDUAL DE MUJERES
Comprende los siguientes grandes temas:
Antecedentes de la mujer entrevistada
Reproducción e historia de nacimientos
Anticoncepción
Embarazo y lactancia para los hijos menores de 5 años
Vacunación y salud para los hijos menores de 5 años
Seguro de Salud
Nupcialidad
Preferencias de fecundidad
Antecedentes del marido y trabajo de la mujer
Sida: conocimiento y prevención
Mortalidad materna
Violencia contra la mujer y los niños

CUESTIOARIO INDIVIDUAL DE HOMBRES
Comprende los siguientes temas:
Antecedentes del entrevistado
Reproducción
Anticoncepción
Nupcialidad y actividad sexual
Preferencias de fecundidad
Participación en el cuidado de la salud
Sida: conocimiento y prevención
Violencia contra el hombre

Cleaning operations
---------------------------

PROCESAMIENTO DE DATOS
La primera etapa del procesamiento de la información se implementó en el opertativo de campo, donde las supervisoras y editoras verificaban la consistencia de los cuestionarios en campo. Una vez concluido el trabajo de campo se procedio a centralizar los cuestionarios en las oficinas central de cada departamento.

CRÍTICA Y TABULACIÓN
La información que contenia cada cuestionario fueron codificados, digitados y verificados para proceder con la crítica, con el programa interactivo CSPro, versión para Windows del programa ISSA (Sistema Integrado para Análisis de Encuestas). CSPro es un programa avanzado, diseñado por Macro Internacional, el Census Bureau de Estados Unidos y la compañía SERPRO, para encuestas complejas como la ENDSA 2003 ya que permite control de flujos durante la transcripcion de los datos, retranscripción de datos, permite agilizar el ingreso de información, crítica, corrección y elaboración de tabulaciones, lo que hace posible la presentación de resultados al poco tiempo del término del trabajo de campo. El programa también se utiliza para preparar tabulaciones de control de calidad de forma periódica con el objeto de realizar evaluaciones de la calidad de la información y rendimiento a partir de los primeros días de trabajo de campo, con retroalimentación a las supervisoras y entrevistadoras. CSPro se utilizó para completar las siguientes tareas:

Control de entradas y asignaciones de lotes de cuestionarios (UPMs)
Consistencia de rangos y control de flujos y relaciones lógicas entre las variables
Preparación periódica de tabulaciones de control de calidad
Generación de las bases finales de datos a partir de la integración de todos los lotes de cuestionarios
Preparación de tabulaciones de salida

La digitación y verificación computarizada fue realizada por 28 digitadores en dos turnos de seis horas, con el apoyo de 16 codificadores y un supervisor por turno. El trabajo se inició en septiembre de 2003 y concluyó el 7 de febrero de 2004.

El Instituto Nacional de Estadística se encargó de la recolección de la información, digitalización y codificación. Por otro lado en el marco de Programa mundial de las Encuestas de Demografía y salud ( DHS) del Institute for Resource Development dependiente de Macro Systems, Inc. fueron quienes realizaron la validación de la base de datos, elaboración del análisis de los resultados

Response rate
---------------------------

La tasa de no respuesta de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2003, fue del 6,5%

Sampling error estimates
---------------------------

Los resultados de la ENDSA 2003 que se incluyen en el documento de resultados son estimaciones que están afectadas por dos tipos de errores: aquellos que se producen durante las labores de recolección y procesamiento de la información (que se denominan usualmente errores no muestrales) y los llamados errores de muestreo, que resultan del hecho de haberse entrevistado sólo una muestra y no la población total.

Los errores no muestrales incluyen la falta de cobertura de todas las mujeres seleccionadas, errores en la formulación de las preguntas y en el registro de las respuestas, confusión o incapacidad de las mujeres para dar la información y errores de codificación o de procesamiento. Para la ENDSA 2003 se mantuvo dentro de los márgenes razonables debido a una serie de procedimientos llevadas a cabo como: el diseño cuidadoso y numerosas pruebas del cuestionario, intensa capacitación de las entrevistadoras, supervisión permanente del trabajo de campo, revisión de los cuestionarios en el campo por parte de las críticas, supervisión apropiada en la etapa de codificación, y procesamiento de los datos y limpieza cuidadosa del archivo con retroalimentación a las supervisoras, críticas y entrevistadoras a partir de los cuadros de control de calidad.

Para el análisis estadístico de muestras complejas como la de la ENDSA 2003, se utilizó un subprograma que maneja el porcentaje o promedio de interés como una razón estadística r = y/x, en donde tanto el numerador [y] como el denominador [x] son variables aleatorias. El cálculo de la varianza de r se hace utilizando una aproximación lineal de Taylor y el error estándar se calcula tomando la raíz cuadrada de esa varianza.

Para mayores referencias sobre este tema, consultar el documento de la Encuesta Nacional de Demografía y salud 2003, que se encuentra disponible dentro de los materiales de referencia.

摘要
---------------------------
ENDSA 2003 被设计用于提供不同地理分解级别（如人口居住地、国家行政区划，以及首次对国家四大城市外围区域的深入研究）的分析。2003 年 ENDSA 个体女性问卷的总体人口被定义为全国 15 至 49 岁的女性人口，以获取当前的生育和死亡率、计划生育方法的知识和使用、母婴健康指标、教育和住房等数据。同时，利用这些信息旨在支持卫生和计划生育项目管理者以及从事人口与发展各个领域工作的人员在评估和制定新项目方面提供有效支持。
一个与之相辅相成但同样重要的目标是建立新的卫生和反贫困项目的基线。
2003 年 ENDSA 获得的信息可以与 2001 年全国人口和住房普查以及其他调查（尤其是 1989 年、1994 年和 1998 年的 ENDSAS）进行比较，以考察生育、死亡和避孕趋势。
2003 年 ENDSA 的另一个目标是提供关于生育、死亡、生育调节、健康和其他主题的可比国际信息。

目标
---------------------------
a. 总体目标
提供关于当前生育、死亡率、计划生育方法的知识、使用和获取来源、母婴健康、营养、教育和住房水平的信息，以及寻找孕产妇死亡率的原因。
b. 具体目标
· 提供关于生殖健康和儿童健康、避孕普遍性、生育、健康以及儿童和孕产妇死亡率的最新信息。
· 提供关于过去几年母婴健康、避孕和生育趋势和变化的基本信息。
· 提供生殖健康和计划生育项目跟踪和监控的指标。
· 提供关于影响玻利维亚人口生育水平因素的信息，以允许进行国际比较。
· 提供关于玻利维亚儿童健康的信息，通过测量五岁以下儿童的体重和身高来获得。

方法
---------------------------
对于 ENDSA 2003 收集的信息，采用了世界银行为研究不同社会经济群体个体在健康、营养和人口方面的差异而开发的 metodología。该方法最初应用于参与第二次和第三次人口与卫生调查（DHS）的 44 个国家。该方法还应用于 1998 年末开始并于 2004 年结束的第四轮参与国家。
在 ENDSA 2003 中，收集了关于住房特征以及与社会经济水平直接相关的某些耐用消费品的可获得性的详细信息。每个家庭都被分配了一个价值，该价值是通过主成分分析的方法生成的，取决于商品的可用性和住房特征。每个家庭的居民都被分配了他们在其中的住房价值。这允许创建“福祉”或“财富”的五个五分位数，即每个五分位数都有相同数量的人。因此，可以为每个五分位数从 ENDSA 2003 收集的信息中生成各种指标（率、百分比和百分比分布）。
关于方法的更多信息，请参阅“2003 年国家人口与卫生调查”参考资料中的文档。

地理覆盖范围
---------------------------
主要分析领域包括：国家层面、高海拔地区、山谷和低地、总面积、部门（本尼和潘多作为一个整体）以及按贫困程度划分的市镇群体。

分析单位
---------------------------
分析单位是 15 至 49 岁的育龄女性、五岁以下儿童和 15 至 64 岁的男性，他们构成一个住房内的家庭。

研究范围
---------------------------
2016 年人口与卫生调查针对居住在 9 个省份的城市和农村地区、居住有 15 至 49 岁育龄女性、五岁以下儿童和 15 至 64 岁男性的家庭进行。

数据类型
---------------------------
抽样调查（ssd）

抽样程序
---------------------------

抽样框架
El marco muestral utilizado para el diseño y selección de la ENDSA 2003 fue la Muestra Maestra preparada con información y material del último Censo Nacional de Población y Vivienda del año 2001, incluyendo la Sección Municipal. El total de sectores censales para la ENDSA 2003 fue actualizado cartográficamente y georeferenciado mediante GPS y los hogares fueron listados antes de la selección y entrevistas correspondientes.

设计
El diseño de muestra para la ENDSA 2003 proporciona una muestra probabilística a nivel nacional, la cual es estratificada y bietápica, donde la estratificación se realizó a nivel de diferentes subdivisiones geográficas (regiones geográficas; y dentro de cada región por departamento; y dentro de cada departamento por grupos de residencia urbano-rural). En una primera etapa, las denominadas Áreas de Enumeración Censal fueron consideradas como las Unidades Primarias de Muestreo (UPM), de las cuales se seleccionaron 1000 UPMs en todo el país; y los hogares particulares listados en las UPMs seleccionadas fueron establecidos como las unidades secundarias de muestreo. Las unidades de análisis son las mujeres en edad fértil y sus correspondientes niños menores a cinco años localizados en los hogares seleccionados; y los hombres en una submuestra de estos mismos hogares.
El diseño también atiende el interés de tener estimaciones para las zonas periurbanas de las cuatro ciudades principales del país (La Paz, El Alto, Santa Cruz y Cochabamba) como un todo. Una estimación bruta del porcentaje de este grupo dentro de cada ciudad varía entre el 10 por ciento para Santa Cruz y Cochabamba, del 50 por ciento para El Alto y del 25 por ciento para La Paz. Con estos porcentajes estimados se espera tener alrededor 50 UPMs a ser seleccionadas, para tener estimaciones similares a la de los principales dominios de estudio

选择
La selección de la muestra para la ENDSA 2003 se realiza en cada departamento en dos etapas: la primera etapa consiste de una selección sistemática de UPMs con probabilidad proporcional a su tamaño, siendo el tamaño el número de hogares. En una segunda etapa, un número fijo de 20 hogares fueron seleccionados dentro de cada UPM.

抽样偏差
---------------------------

数据收集方式
---------------------------
面对面 [f2f]

研究工具
---------------------------

在 ENDSA 2003 中收集信息使用了 3 份问卷，分别是：
每个选定住房的住房问卷
15 至 49 岁女性的个体问卷
15 至 64 岁男性的个体问卷

其中问卷中包含预编码和开放式问题。

住房问卷
包括以下主题：
家庭常住人口和访客
家庭成员间的亲属关系和居住地
家庭成员的性别和年龄
家庭成员 6 岁或以上年龄的教育和学校参加情况
家庭成员父母的生存和居住地
住房和家庭数据
盐和碘
妇女和五岁以下儿童的体重和身高
妇女和五岁以下儿童的血红蛋白测试

女性个体问卷
包括以下大型主题：
访谈女性的背景
再生产和出生史
避孕
五岁以下儿童的怀孕和哺乳
五岁以下儿童的疫苗接种和健康
健康保险
婚姻状况
生育偏好
丈夫的背景和妇女的工作
艾滋病：知识和预防
孕产妇死亡率
对妇女和儿童的暴力

男性个体问卷
包括以下主题：
访谈者的背景
再生产和避孕
婚姻状况和性行为
生育偏好
健康护理参与
艾滋病：知识和预防
对男性和儿童的暴力

数据清理操作
---------------------------

数据处理
La primera etapa del procesamiento de la información se implementó en el opertativo de campo, donde las supervisoras y editoras verificaban la consistencia de los cuestionarios en campo. Una vez concluido el trabajo de campo se procedio a centralizar los cuestionarios en las oficinas central de cada departamento.

批评和制表
La información que contenida cada cuestionario fueron codificados, digitados y verificados para proceder con la crítica, con el programa interactivo CSPro, versión para Windows del programa ISSA (Sistema Integrado para Análisis de Encuestas). CSPro es un programa avanzado, diseñado por Macro Internacional, el Census Bureau de Estados Unidos y la compañía SERPRO, para encuestas complejas como la ENDSA 2003 ya que permite control de flujos durante la transcripcion de los datos, retranscripción de datos, permite agilizar el ingreso de información, crítica, corrección y elaboración de tabulaciones, lo que hace posible la presentación de resultados al poco tiempo del término del trabajo de campo. El programa también se utiliza para preparar tabulaciones de control de calidad de forma periódica con el objeto de realizar evaluaciones de la calidad de la información y rendimiento a partir de los primeros días de trabajo de campo, con retroalimentación a las supervisoras y entrevistadoras. CSPro se utilizó para completar las siguientes tareas:
控制输入和分配批次问卷（UPMs）
控制范围的一致性和流和变量之间的关系逻辑
定期准备质量控制制表单
从所有批次问卷的整合中生成最终数据基础
准备输出制表单

计算机化的输入和验证由 28 名数据输入员在两个六小时班次中进行，每个班次有 16 名编码员和一名监督员。工作于 2003 年 9 月开始，并于 2004 年 2 月 7 日结束。
国家统计局负责信息收集、数字化和编码。另一方面，在 Institute for Resource Development 的全球人口与卫生调查（DHS）计划框架内，Macro Systems, Inc. 负责数据验证、结果分析和报告。

应答率
---------------------------

抽样误差估计
---------------------------

ENDSA 2003 的结果包含在结果文档中，是受两种类型错误影响的估计：那些在信息收集和处理过程中产生的错误（通常称为非抽样误差）和称为抽样误差的错误，这种错误是由于仅访谈了样本而不是总人口。
非抽样误差包括对所有选定的女性未进行覆盖、问题制定和回答记录中的错误、女性无法提供信息或混淆以及编码或处理错误。对于 ENDSA 2003，由于一系列程序的实施，如精心设计问卷并进行多次测试、对访谈员进行密集培训、现场工作的持续监督、在现场对问卷进行审查、编码阶段的适当监督、数据处理和清理以及从质量控制表单向监督员、审查员和访谈员提供反馈，因此保持在合理范围内。
对于像 ENDSA 2003 这样的复杂样本的统计分析，使用了处理百分比或平均值的子程序，将其作为比率统计量 r = y/x，其中分子 [y] 和分母 [x] 都是随机变量。r 的方差使用泰勒线性近似计算，误差标准通过取方差的平方根来计算。
有关此主题的更多信息，请参阅“2003 年国家人口与卫生调查”参考资料中的文档。