Estadísticas Vitales. Defunciones Registradas 2018 - Mexico

Resumen
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La estadística de defunciones registradas contribuye a la tarea institucional de proporcionar información estadística de interés nacional, a efecto de coadyuvar al desarrollo nacional.

Generar y difundir la información referente al fenómeno de la mortalidad registrada en el país, a partir del aprovechamiento de los registros administrativos de organismos e instituciones, permite conocer y comparar el volumen, tendencias y características de este hecho demográfico en los diferentes ámbitos geográficos del país, y así contar un insumo para el análisis y evaluación de acciones dirigidas a la elaboración de programas de salud pública para prevención y control de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, así como prevención de accidentes y estudio de las particularidades de la mortalidad por edad, sexo y causa básica de la defunción.

La información proporcionada por el INEGI brinda un panorama sobre dicho fenómeno demográfico a nivel nacional, anual y por entidad federativa referidos a tres ámbitos: lugar de registro, lugar de ocurrencia, lugar de residencia habitual del fallecido(a) y entidad de ocurrencia de la lesión.

Para la generación de la estadística de defunciones se han adoptado, las recomendaciones internacionales, emitidas por la Organización de las Naciones Unidas (ONU) la cual dicta las normas, conceptos y procedimientos que homogenizan las actividades de este rubro en los diferentes países. Por otro lado, con el propósito de tener una comparabilidad internacional se aplican las normas y reglas establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el uso de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) y la Ley General de Salud (LGS) que reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona; establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general.

Geographic coverage
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Nacional, Entidad Federativa, Municipio, Localidad y Tamaño de Localidad.

Analysis unit
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Las defunciones registradas en las Oficialías del Registro Civil, Servicio Médico Forense (SEMEFO) y Agencias del Ministerio Público en México.

Kind of data
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Registro administrativo

Mode of data collection
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Registro administrativo

Research instrument
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- Defunciones registradas: Certificado de defunción, Acta de defunción y Cuaderno de defunciones.

Cleaning operations
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En este apartado se detallan las actividades que se realizan para la generación de la estadística de defunciones registradas:

PROCEDIMIENTO DE CAPTACIÓN

El procedimiento de captación inicia cuando ocurre la defunción y se realiza la certificación del evento a través del certificado de defunción por personal autorizado por la Secretaría de Salud, para su posterior trámite del permiso de inhumación y es registrado en las Oficialías del Registro Civil. Así como también cuando intervienen las Agencias del Ministerio Público o Servicio Médico Forense (SEMEFO), quienes son las fuentes informantes de las defunciones que son parte de las estadísticas vitales:

A partir del año 2015 se publica en el Diario Oficial de la Federación, donde se precisa que cuando ocurra una defunción en la que intervenga el Servicio Médico Forense (SEMEFO), este tendrá la responsabilidad de entregar el certificado de defunción (copia rosa) al INEGI.

Asimismo, cuando interviene el Ministerio Público para abrir una averiguación previa y determinar el tipo de defunción, causas y circunstancias en que ocurrió el hecho, como por ejemplo:

- Si la muerte ocurrió en un lugar público.
- Si se encuentra algún cadáver donde se presume que ocurrió la defunción por causa violenta o accidental.
- Cuando ocurren muertes de personas detenidas en reclusorios o sujetas a investigación.
- Si se encuentran productos de abortos sospechosos.
- Cadáveres para ser inhumados en el extranjero.
- En muertes por enfermedades naturales ocurridas en circunstancias sospechosas.

Otra situación que se presenta es cuando le reportan al personal del Ministerio Público el hallazgo de cadáveres, los cuales son desconocidos y nadie reclama los restos. Las Agencias del Ministerio Público notifican al INEGI estos casos a través del formato impreso. o mediante archivo electrónico.

El responsable de la fuente informante debe entregar durante los primeros diez días hábiles de cada mes al área estatal de estadística del INEGI, las copias de los formatos de captación de cada hecho vital, que registró durante el mes anterior, anexando su respectiva forma de control, donde se indica el tipo de hecho vital, el número de certificados de defunción que contiene cada paquete y fecha a la que corresponde la información.

LOS CONTROLES DE CAPTACIÓN

El seguimiento a la producción de la información de las estadísticas de defunciones generales se realiza a través de:

1. Directorio de fuentes informantes
Se integra un directorio de instituciones que registran o capten defunciones, con ello se integra un directorio por entidad federativa. Cabe señalar que la estadística de defunciones se obtiene principalmente a través del Registro Civil y el Servicio Médico Forense. El área estatal es quien mantiene actualizado el directorio, cualquier cambio debe registrarlo en el directorio: alta de fuente, baja temporal o definitiva, fecha de inicio de operaciones.

2. Recolección
Se realiza el seguimiento a la recolección de los formatos de captación, por mes, año de registro y fuente informante, con la finalidad de garantizar la cobertura del hecho vital, es por ello que es importante identificar:

· Fuentes informantes oportunas, aquellas que entregan la información conforme a lo establecido por las instituciones y el INEGI.
· Fuentes informantes morosas, aquellas que registraron alguna defunción en un (los) mes(es) anterior(es) y que no han proporcionado información al Instituto en los mes(es) subsecuente(s).
· Las fuentes que no inscribieron ningún hecho, en un determinado mes, deben llenar otro formato de control denominado “Certificado Cero”, el cual entregan al Instituto.
· Control de los formatos estadísticos que envía a la fuente informante.

ORGANIZACIÓN PARA EL PROCESAMIENTO

El tratamiento que se le da a la información impresa previa a su captura en los sistemas diseñados para ello, se plasman en este apartado. En la organización para el proceso de los datos es necesario reiterar que se recibe información impresa o en medios electrónicos.

Cabe señalar, que para el año estadístico 2011, se modifica el proceso de generación de información de las defunciones generales; con el propósito de disponer de cifras oportunas de homicidios; esto implicó que el procesamiento se realice en dos procesos paralelos; para las defunciones accidentales y violentas: se descentraliza el tratamiento electrónico a las coordinaciones estatales, la selección de la causa de muerte de este tipo de defunciones.

A continuación, se detallan las actividades que realizan las coordinaciones estatales en la etapa del tratamiento manual de las defunciones generales:

1. Recolectada la información, revisa que el número de actas, certificados o cuadernos corresponda con lo que entrega la fuente informante.

2. Clasifica por tipo de defunción:
• Defunciones accidentales y violentas.
• Defunciones por causas naturales.

3. Realiza la lotificación, es decir elabora paquetes de la información recibida con las siguientes características:
• Por fuente informante.
• Por modelo y tipo de formato.
• Por mes y año de registro.
• Cada paquete debe integrarse con un máximo de 300 casos.

4. Se registra la recolección con el propósito de conocer los avances de la cobertura y llevar un seguimiento de las fuentes informantes.

5. Lleva a cabo la primera depuración manual de manera física entre documentos impresos, es decir, confronta los casos de actas, certificados y cuadernos para descartar posibles casos duplicados.

6. Se realiza la crítica-codificación, tarea que consiste en revisar que la información esté completa y sea congruente, así como la asignación de códigos a los datos registrados en forma textual.
• Exclusivamente las defunciones accidentales y violentas se codifican manualmente, la naturaleza de la lesión y la causa básica de la defunción.

7. Se realiza la foliación, que consiste en asignar un número consecutivo por paquete y año de cada instrumento de captación, lo cual permite garantizar que el total de casos sea capturado.

EL PROCESAMIENTO DE DATOS

Es importante señalar que en las coordinaciones estatales realizan la captura de las defunciones por causas accidentales y violentas y/o naturales. El procesamiento electrónico de la información de defunciones naturales se realiza en las áreas de informática regional.

Esta etapa comprende las siguientes actividades:

1. Captura de datos, esta actividad incluye un proceso de verificación que consiste en una captura secundaria, para el caso de defunciones accidentales y violentas, se captura también la causa básica de muerte.

2. Se depuran posibles casos duplicados en ambos sistemas.

3. Para el caso de defunciones naturales, se genera un archivo con variables seleccionadas para su procesamiento en el Sistema Internacional para Codificación de Causas de Muerte (IRIS), este sistema fue adaptado por el INEGI para el procesamiento de información en español para la codificación automatizada de la causa básica de muerte conforme a los criterios establecidos por el CEMECE y la CIE.

4. Integra al sistema de captura de la estadística de defunciones naturales el archivo procesado en el Sistema Internacional para Codificación de Causas de Muerte (IRIS).

5. Integrada la información estatal, realiza la confronta con las delegaciones estatales de la Secretaría de Salud (sólo de aquellas entidades que hayan acordado con la SSA realizar esta actividad).

Cabe señalar, que se toma en cuenta la referencia temporal de la información, dado que el INEGI considera todas las defunciones registradas en un año y la SSA por año de ocurrencia de la defunción.

6. Oficina central y direcciones regionales en conjunto, realizan la supervisión de la codificación de la causa de muerte y de variables seleccionadas para las defunciones accidentales y violentas.

7. Se genera el archivo del reporte de causa, sexo y edad, se revisa y se corrige, asimismo se envían los archivos estatales a oficina central, donde se continúan los procesos.

8. Para el caso de información recibida en archivo, se da la estructura conforme a la base de datos de defunciones generales, para su integración en la base nacional.

9. Se integra el archivo nacional completo, se revisan y eliminan casos duplicados.

10. A nivel central, se realizan confrontas entre el INEGI y la SSA, para ratificar o rectificar las causas de defunciones: maternas, menores de 5 años, sujetas a vigilancia epidemiológica y homicidios.
Se reciben archivos que ratifican o rectifican las causas de estas defunciones, para el caso de maternas se recibe documentación que avala la defunción.

• Se solicitan los certificados faltantes y se proporciona copia de los que no tiene la SSA.
• Se integran los casos que no fueron localizados en la base del INEGI, con su respectiva documentación.
• Se realizan correcciones, la codificación de la causa básica entre ambas instituciones, previamente se realiza lo siguiente:

- Para defunciones maternas, conforme al resumen clínico enviado por la SSA.
- El INEGI revisa grupos de causa de las defunciones de menores de 5 años.
- De acuerdo a lo enviado por la Dirección de Información en Salud y de Información Epidemiológica, como resultado de sus investigaciones en campo.

12. Se presenta información preliminar de homicidios.
13. En oficina central, se aplica la validación y se generan frecuencias simples, para revisar la información.
14. Una vez que se corrigió la información, se generan reportes estatales para la revisión y liberación de la información.

CONTROLES DE PROCESAMIENTO

Para garantizar la calidad de la información de las defunciones generales, se tienen controles en todas las fases del procesamiento.

Los reportes que se obtienen en cada etapa del proceso, son los siguientes:
• Captura. Relación de número de paquetes capturados y relación de fuentes informantes y casos recibidos en archivos (ambos reportes presentan las cifras de control).
• Posibles duplicados. Detecta los casos que fueron registrados dos veces o que por errores de captura se encuentran duplicados.
• Incongruencias de captura. Permite corregir algunas incongruencias detectadas en la información, ocasionadas por algún error en la captura y/o en la crítica-codificación, para la estadística de defunciones generales se genera el listado de error, para validar la causa respecto a sexo y edad del fallecido.
• Como insumo para revisar y liberar la información, se generan reportes de frecuencias simples, establecidos en los planes de trabajo y difusión.

Sampling error estimates
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A través de los siguientes vínculos se pueden consultar los indicadores de calidad sobre precisión y confiabilidad estadística aprobados por el Comité de Aseguramiento de la Calidad del INEGI.

Indicadores para proyectos cuyo metodo de generación es en base a Registros administrativos:

<b>Tasa de no respuesta a nivel de unidad de observación (TNRU)</b>

<u><a href="https://www.inegi.org.mx/rnm/index.php/catalog/529/download/25955">EDR, 2018. TNRU</a></u>

<b>Tasa de no respuesta a nivel variable (TNRZ)</b>

<u><a href="https://www.inegi.org.mx/rnm/index.php/catalog/529/download/26772">EDR, 2018. TNRZ </a></u>

<b>Tasa de sobrecobertura a nivel unidad (TSC)</b>

<u><a href="https://www.inegi.org.mx/rnm/index.php/catalog/529/download/25957">EDR, 2018. TSC</a></u>

摘要
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死亡登记统计数据有助于机构履行提供国家层面统计信息的职责，以促进国家发展。

通过利用机构及机构的行政记录，生成并传播关于国家死亡现象的信息，有助于了解和比较不同地理区域中这一人口现象的规模、趋势和特征，从而为分析评估旨在制定公共卫生计划的行动提供数据支持，这些计划旨在预防和控制受流行病监测的疾病，以及预防事故和研究死亡年龄、性别和基本死亡原因的特点。

INEGI提供的信息为国家层面的死亡现象提供了一个全景视图，涉及以下三个领域：登记地点、事件发生地点、死者通常居住地点以及伤害发生实体。

死亡统计数据生成过程中采用了国际组织（联合国）发布的推荐方案，该方案规定了规范、概念和程序，以统一不同国家在此领域的活动。另一方面，为了实现国际可比性，采用了世界卫生组织（WHO）规定的规范和规则，用于使用国际疾病分类（ICD）和《卫生法》，该法规定了所有人享有健康保护的权利；确立了获取医疗服务和联邦及各实体在公共卫生领域合作的基础和方式。

地理覆盖范围
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全国、联邦实体、市镇、地区和地区规模。

分析单元
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墨西哥民事登记处、法医医学服务（SEMEFO）和公共部门机构的死亡登记。

数据类型
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行政记录

数据收集方式
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行政记录

研究工具
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- 死亡登记：死亡证明、死亡证明书和死亡登记册。

清理操作
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本部分详细说明了为生成死亡登记统计数据而进行的活动：

数据捕获程序

数据捕获程序始于死亡事件发生并通过死亡证明由卫生部门授权人员认证，随后进行安葬许可的办理并在民事登记处登记。此外，当公共部门机构或法医医学服务（SEMEFO）介入时，这些机构是作为统计数据中生命现象信息来源的情报机构：

自2015年起，在《联邦官方公报》中发布，规定当法医医学服务（SEMEFO）介入的死亡事件发生时，该服务有责任向INEGI提供死亡证明（粉红色副本）。

同样，当公共部门介入开展初步调查以确定死亡类型、原因和事件发生的情况时，例如：

- 死亡发生在公共场所。
- 在某个地方发现尸体，怀疑是暴力或意外死亡。
- 发生在拘留所或接受调查的人员的死亡。
- 发现可疑的流产产物。
- 将尸体运往国外的尸体。
- 在可疑情况下自然发生疾病的死亡。

另一种情况是当公共部门人员报告发现尸体时，这些尸体是未知的，没有人认领遗体。公共部门机构通过打印格式或电子文件通知INEGI这些案件。

情报机构负责人必须在每月的前十个工作日内向INEGI的省级统计部门提交上个月每个生命现象信息的捕获格式副本，附上相应的控制表格，其中指明生命现象的类型、每个包中包含的死亡证明数量和对应的信息日期。

数据捕获控制

通过以下方式对死亡统计数据的信息生成进行跟踪：

1. 情报机构目录
制定一个记录或捕获死亡记录的机构目录，从而建立一个按联邦实体划分的目录。需要指出的是，死亡统计数据主要通过民事登记处和法医医学服务获得。省级部门负责维护目录，任何变更都应在目录中登记：增加情报机构、临时或永久性降低，以及运营开始日期。

2. 收集
跟踪收集数据捕获格式，按月、登记年和情报机构进行，以确保生命现象的覆盖率，因此需要识别：
- 及时情报机构，即按照机构和INEGI的规定提交信息的机构。
- 迟缓情报机构，即在前一个月（或几个月）中记录了某些死亡记录但未向研究院提供信息的机构。
- 在特定月份没有登记任何生命现象的机构必须填写另一种称为“零事件证明”的控制表格，并将其提交给研究院。
- 检查发送给情报机构的统计格式。

数据处理组织

在数据捕获前的信息处理被详细说明在这一部分。在数据处理组织方面，需要重申接收的是印刷信息或电子媒体。

值得注意的是，对于2011年的统计年度，修改了死亡统计数据生成过程；目的是提供谋杀案的最新数据；这导致了处理在两个并行过程中进行；对于意外和暴力死亡：将电子处理下放到省级协调机构，选择此类死亡的原因。

以下详细说明了省级协调机构在死亡登记一般处理的手动处理阶段的活动：

1. 收集信息后，检查记录的证明、证书或登记册的数量是否与情报机构提供的相符。

2. 按死亡类型分类：
- 意外和暴力死亡。
- 自然死亡。

3. 进行分配，即编制包含以下特征的信息包：
- 按情报机构。
- 按格式和类型。
- 按登记月和年。
- 每个包必须包含最多300个案例。

4. 记录收集，目的是了解覆盖范围进展和跟踪情报机构。

5. 进行物理方式的手动清理，即对照证明、证书和登记册的案例，以排除可能的重复案例。

6. 进行批评编码，该任务包括检查信息是否完整且一致，以及将文本记录中的数据分配给代码。
- 仅对意外和暴力死亡进行手动编码，损伤性质和死亡的基本原因。

7. 进行装订，即按包和年度为每个捕获工具分配连续编号，这保证了捕获的案例总数。

数据处理

需要指出的是，在省级协调机构进行意外和暴力死亡以及/或自然死亡的死亡登记的捕获。自然死亡信息的电子处理在区域信息技术部门进行。

这一阶段包括以下活动：

1. 数据捕获，该活动包括一个验证过程，即对意外和暴力死亡进行二次捕获，对于此类死亡，还捕获死亡的基本原因。

2. 在两个系统中检测可能的重复案例。

3. 对于自然死亡，生成一个包含选定变量的文件，以便在死亡原因国际编码系统（IRIS）中处理，该系统由INEGI改编，用于以西班牙语处理信息，以自动将死亡的基本原因分配给根据CEMCE和ICD设定的标准。

4. 将处理后的文件整合到死亡统计数据捕获系统中。

5. 信息整合后，与卫生部门省级机构进行对比，仅针对已与卫生和社会福利部（SSA）达成协议的实体。

需要指出的是，INEGI考虑的是一年内所有登记的死亡，而卫生部门考虑的是死亡发生年份。

6. 中央办公室和区域办事处共同监督死亡原因和选定变量的编码。

7. 生成原因、性别和年龄报告文件，进行审查和纠正，同时将省级文件发送到中央办公室，在那里继续处理。

8. 对于以文件形式接收的信息，根据死亡登记一般数据库的结构进行结构化，以便进行整合。

9. 整合完整的国家文件，检查并删除重复案例。

10. 在中央层面，INEGI和卫生部门之间进行对比，以确认或纠正死亡原因：孕产妇、5岁以下儿童、受流行病监测和谋杀。

收到确认或纠正这些死亡原因的文件，对于孕产妇，收到支持死亡证明的文件。

- 请求缺少的证书，并提供卫生部门没有的证书副本。
- 将在INEGI数据库中未找到的案例与相应的文件整合。
- 对两机构之间进行的基本原因编码进行纠正。
- 对于孕产妇死亡，根据卫生部门发送的临床摘要进行。
- INEGI审查5岁以下儿童死亡的原因组。
- 根据卫生和流行病学信息部门的发送，作为其在现场调查的结果。

12. 提供谋杀案初步信息。

13. 在中央办公室，进行验证并生成频率，以审查信息。

14. 一旦纠正了信息，就生成省级报告以供审查和发布。

数据处理控制

为确保死亡统计数据信息质量，在处理的所有阶段都有控制。

每个处理阶段的报告如下：
- 捕获。捕获包数量和接收的情报机构和案例关系表（两个报告均呈现控制数字）。
- 可能的重复。检测被登记两次或因捕获错误而重复的案例。
- 捕获不一致。允许纠正检测到的某些信息不一致，这些不一致是由于捕获和/或批评编码中的某些错误引起的，对于死亡统计数据，生成错误列表以验证与死亡者性别和年龄相关的死亡原因。
- 作为审查和发布信息的输入，生成频率报告，这些报告在工作方案和传播计划中规定。

抽样误差估计
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通过以下链接可以查询INEGI质量保证委员会批准的关于精确度和统计可靠性的质量指标：

基于行政记录生成方法的项目的指标：
<b>观察单位层面的非回复率（TNRU）</b>

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