Estratégias, práticas e iniciativas para reduzir os impactos negativos à saúde da exposição ocupacional em combatentes de incêndios florestais: protocolo de revisão de escopo rápida

Os combatentes expostos aos incêndios florestais podem sofrer problemas de saúde de curto e/ou longo prazo, a depender das concentrações de poluentes atmosféricos na zona de respiração do combatente, da duração da exposição e da susceptibilidade à saúde do indivíduo, especialmente para doenças pulmonares ou cardíacas preexistentes. Uma revisão sistemática com o intuito de resumir as evidências dos impactos na saúde da exposição a incêndios florestais apontou que a exposição ocupacional a incêndios florestais afeta a função pulmonar a curto prazo e pode aumentar o risco de hipertensão a longo prazo. Outro estudo, aponta exacerbações de doença pulmonar obstrutiva crônica, doença cardíaca isquêmica e lesões físicas como responsáveis pelo aumento de visitas de emergência e internações hospitalares meses após a exposição, o que pode representar um fardo significativo para o sistema de.
Sendo assim, estratégias de prevenção e controle devem ser desenvolvidas e implementadas para minimizar os riscos à saúde destes combatentes. O presente estudo pretende identificar e avaliar estudos que avaliam estratégias, práticas e iniciativas para enfrentamento (prevenção e controle) de desfechos de saúde em combatentes de incêndios florestais. Trata-se de um estudo de revisão rápida e será conduzido de acordo com as diretrizes metodológicas propostas pela Colaboração Cochrane (Cochrane Rapid Reviews Methods Group). Adicionalmente, destaca-se que a presente revisão não tem o objetivo de avaliar uma intervenção específica, mas sintetizar o escopo da literatura sobre as estratégias empregadas para reduzir danos à saúde de combatentes de incêndios florestais. Assim, além de sua adesão ao protocolo de revisão rápida, o estudo adere ao conceito metodológico de revisão de escopo, a qual não visa produzir uma síntese de evidências sobre uma pergunta clínica estruturada particular, e sim identificar e categorizar a literatura existente em um determinado campo em termos de sua natureza, características e volume. Por este motivo, serão também consideradas, sempre que aplicáveis, as orientações de condução de revisão de escopo do Joana Briggs Institute. Para os fins desta revisão, combatentes de incêndios florestais se refere a todos os indivíduos que vivenciam a exposição ocupacional a incêndios florestais e inclui bombeiros florestais, equipes de gerenciamento de incidentes, bombeiros aéreos (pilotos e pessoal da tripulação aérea), operadores de equipamentos, militares, voluntários e brigadistas. Os estudos que incluem bombeiros estruturais (bombeiros urbanos) serão incluídos se esses bombeiros estiverem envolvidos no combate a incêndios florestais. Se o estudo incluir combatentes e trabalhadores de emergências e se os dados forem fornecidos de maneira separada para o subgrupo de combatentes, os dados serão avaliados. A seleção dos estudos e a extração dos dados será realizada por dois avaliadores.

暴露于森林火灾的战斗人员可能遭受短期或长期的健康问题，这取决于战斗人员呼吸区域内大气污染物的浓度、暴露的持续时间以及个体对健康的敏感性，尤其是对于既往存在的肺部或心脏病。一项旨在总结森林火灾暴露对健康影响证据的系统综述指出，职业性暴露于森林火灾会影响短期肺功能，并可能增加长期高血压的风险。另一项研究指出，慢性阻塞性肺疾病、缺血性心脏病和身体伤害的恶化是导致暴露后数月内急诊就诊和住院增加的原因，这可能对医疗体系构成重大负担。因此，必须制定和实施预防与控制策略，以最大限度地降低这些战斗人员的健康风险。本研究旨在识别和评估评估应对（预防和控制）森林火灾战斗人员健康结果的战略、实践和倡议的研究。这是一项快速综述研究，将按照Cochrane协作网（Cochrane Rapid Reviews Methods Group）提出的方法论指南进行。此外，强调本次综述的目的不在于评估特定的干预措施，而在于综合关于降低森林火灾战斗人员健康损害所采用策略的文献范围。因此，除了遵循快速综述协议外，本研究还采纳了范围综述的方法论概念，该概念并非旨在产生关于特定临床问题的证据综合，而是旨在根据其性质、特征和数量对现有文献进行识别和分类。鉴于此，在适用的情况下，还将考虑Joanna Briggs研究所的范围综述指导原则。对于本次综述的目的而言，森林火灾战斗人员指的是所有经历职业性森林火灾暴露的个人，包括森林消防员、事件管理团队、空中消防员（飞行员和空中机组人员）、设备操作员、军人、志愿者和消防队员。如果研究包括结构消防员（城市消防员）并且这些消防员参与森林火灾的扑救工作，则将包括这些研究。如果研究包括战斗人员和紧急工作者，并且为战斗人员子组提供了单独的数据，则将评估这些数据。研究的选择和数据提取将由两位评估员共同完成。