Estratégias organizacionais no centro cirúrgico diante da pandemia de COVID 19: uma revisão integrativa /// Organizational strategies in the operating room in the face of the COVID 19 pandemic: an integrative review ///

Introdução: os sistemas de saúde foram desafiados a desenvolver estratégias organizacionais para a prestação de cuidados cirúrgicos. Objetivo: apresentar as estratégias dos serviços de saúde no que se refere às práticas de cuidados cirúrgicos em tempos de pandemia de COVID-19. Materiais e métodos: revisão integrativa, desenvolvida em seis etapas, cuja busca dos artigos ocorreu na Biblioteca Virtual de Saúde, SciELO, PubMed e ScienceDirect. Os descritores controlados em saúde adotados foram “Centros Cirúrgicos” e “Infecções por Coronavírus”, de acordo com os sistemas DeCS e MeSH Terms. Foram selecionados 60 artigos de 405 estudos encontrados. Resultados: as principais estratégias utilizadas pelos serviços de saúde foram: a suspensão e adiamento de cirurgias eletivas durante as ondas de contágio da doença; e a triagem cuidadosa dos pacientes para COVID-19 antes e após intervenções cirúrgicas. Discussão: a suspensão e o adiamento de cirurgias eletivas devem ser avaliados com cautela pela equipe de saúde, de forma individualizada, para cada paciente, visto que situações clínicas não urgentes podem agravar ao longo do tempo, aumentando as chances de morbimortalidade desses pacientes. Conclusão: a triagem dos pacientes e dos profissionais da saúde para COVID-19 são estratégias importantes para evitar a contaminação desses sujeitos. A suspensão e o adiamento de cirurgias eletivas, durante as ondas de contágio por COVID-19, são recomendados para aumentar a capacidade de leitos disponíveis para pacientes graves hospitalizados por essa doença. Essa recomendação também auxilia no remanejamento de profissionais desse setor para as unidades com a demanda de cuidados de saúde mais elevada.引言：医疗系统曾面临严峻挑战，亟需制定组织化策略以开展外科诊疗服务。研究目的：阐述新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情大流行期间，医疗服务机构针对外科诊疗实践所采用的各类策略。材料与方法：本研究为整合性综述，共分为六个研究阶段，文献检索工作依托健康虚拟图书馆（Biblioteca Virtual de Saúde）、科学电子图书馆在线（SciELO）、PubMed以及ScienceDirect四大数据库开展。研究采用的健康领域受控检索词为「外科中心（Centros Cirúrgicos）」与「冠状病毒感染（Infecções por Coronavírus）」，检索依据为DeCS与MeSH Terms术语系统。最终从检索得到的405项研究中筛选出60篇文章纳入分析。研究结果：医疗服务机构采用的核心策略包括：在疾病传播浪潮期间暂停或推迟择期手术；以及在外科手术干预前后对患者进行严格的新冠病毒筛查。讨论：医疗团队需谨慎评估择期手术的暂停与推迟方案，应结合每位患者的具体情况制定个体化策略，这是因为非紧急临床病症可能随时间进展，进而提升患者的并发症发生率与病亡风险。结论：对患者及医疗从业人员开展新冠病毒筛查，是避免相关人员感染的重要策略。在新冠病毒传播浪潮期间暂停或推迟择期手术，可增加重症新冠住院患者的可用床位容量，该策略同时有助于将该科室的医护人员调配至医疗服务需求更高的医疗单元。