КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АВТОРСКИХ МОДИФИКАЦИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ ГИПОСПАДИИ У ДЕТЕЙ

Цель исследования – оценить клиническую эффективность авторских модификаций четырёх хирургических методов коррекции гипоспадии у детей в сочетании с интраоперационной тензиометрией. В сравнительное когортное исследование включены 380 мальчиков в возрасте от 1 до 18 лет: группа сравнения (n=191, 2012-2017 гг.) получала лечение по стандартным методикам, основная группа (n=189, 2018-2023 гг.) – по усовершенствованной тактике с применением авторских модификаций MAGPI, Mathieu, TIP-уретропластики и буккальной пластики. Общая частота послеоперационных осложнений снизилась с 20,4% до 9,0% (снижение в 2,3 раза; p=0,002). ROC-анализ подтвердил высокую прогностическую ценность интраоперационной тензиометрии (AUC=0,91; NPV=96,5%). Кумулятивная вероятность отсутствия осложнений через 36 месяцев составила 93,4% в основной группе против 82,7% в группе сравнения (p=0,004). Ключевые слова: гипоспадия у детей, уретропластика, хирургические модификации, интраоперационная тензиометрия, осложнения, MAGPI, TIP, буккальная пластика.