茂名市人民医院医保入组集中度评价数据集

本数据集源自茂名市人民医院医保综合管理系统的医保科出院表，包含2025年1月3日至1月29日医院医保入组患者的诊断与入组数据，涵盖住院号、身份证号、医保入组诊断、医保病种组合代码、医保类型、结算日期、药品费用等关键字段及医保入组集中度等评价指标。数据经脱敏、标准化处理、分析后形成结构化数据集，可用于医保病种入组模式分析、医保资源分配优化、医保结算管理、医保政策效果评估、患者药品医保支付系数计算等场景。

搜集汇总

背景与挑战

背景概述

该数据集基于茂名市人民医院2025年1月的医保出院数据，经过脱敏和标准化处理，包含医保入组诊断、病种组合代码、药品费用等关键字段，并计算了医保入组集中度等评价指标。它主要用于分析医保病种的入组分布特征，优化资源分配策略，评估医保政策效果，并支持患者药品医保支付系数的精准计算，以提升医保结算效率和公平性。