ALTERAÇÕES PRESSÓRICAS EM GESTANTES E PUÉRPERAS ANTES E DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19: NÚMEROS NACIONAIS

As doenças hipertensivas que ocorrem durante a gestação são importantes causas de morbimortalidade materna e infantil em todo o mundo. São quatro principais entidades: hipertensão arterial crônica, pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão crônica, hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia, as quais se diferenciam por seus critérios diagnósticos. Tratam-se de condições multissistêmicas, as quais necessitam de diagnóstico precoce e manejo adequado, para evitar complicações e reduzir morbimortalidade materno-fetal. Houve, durante a pandemia do SARS-COV-2, indícios de que a infecção pelo vírus estaria relacionada a maior risco de desenvolvimento de elevação pressórica e pré-eclâmpsia no período gestacional. Por isso, o objetivo do presente trabalho é avaliar comparativamente os números brasileiros antes e durante a pandemia – 2018 a 2019 e 2020 a 2021 respectivamente, bem como sua relação com os números indicados na literatura internacional. Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo, com dados obtidos na plataforma DATASUS/TABNET, na plataforma do SIH (Sistema De Informações Sobre Morbidade Hospitalar). Nos quatro anos em questão, houve 445.182 internações por transtornos hipertensivos durante a gestação, sendo 219.532 no período anterior à pandemia e 225.650 durante a pandemia. Ou seja, um aumento de 6.118 internações durante o período da pandemia, significando cerca de 1,4 % a mais em relação ao período anterior. Houve, do mesmo modo, aumento de 0,02% na taxa de mortalidade. A principal faixa etária materna acometida por esses aumentos é a dos 20 aos 29 anos. Da mesma maneira, mulheres pardas ou negras e marginalizadas em geral sofreram mais os efeitos da pandemia também nesse sentido. Tais dados são compatíveis com os encontrados na literatura. A principal teoria explicativa desse fenômeno envolve desde sobreposições fisiopatológicas entre a elevação pressórica e a pré-eclâmpsia, até a alteração de importantes determinantes sociais de saúde durante a pandemia, culminando em maior morbidade gestacional. Uma boa parte dos dados nacionais, no entanto, perde em confiabilidade em razão da falta de informações. Percebe-se a necessidade de, no contexto de emergências de saúde pública, como foi a pandemia, atentar ainda mais para o controle pressórico na gestação. Mais estudos, no entanto, se fazem necessários para caracterizar melhor essa realidade.