居民医保保障效能分析数据集

本数据集采集了佛山市高明区人民医院的医保结算单数据，记录了居民医保门诊结算的相关内容。原始数据包含流水号、险种信息、就诊类型、费用构成及基金支付明细等字段，通过数据加工处理，新增了综合保障水平、个人负担程度、基金使用效能、保障效能等级和效能改进重点五个衍生字段，构建了医保保障效能的评估体系。该数据集可用于分析医保政策执行效果、识别保障薄弱环节，并为医保基金优化管理提供数据支撑。

搜集汇总

背景与挑战

背景概述

该数据集基于佛山市高明区人民医院的医保结算单构建，通过数据加工新增了综合保障水平、个人负担程度等五个衍生字段，形成了医保保障效能的评估体系。它主要用于分析医保政策执行效果、识别保障薄弱环节，并为医保基金优化管理提供数据支撑，适用于政策评估和医疗机构服务质量监控等场景。数据集每月更新，包含3622条记录，以xlsx格式提供。