การใช้ค่า reticulocyte hemoglobin equivalent ในการประเมินภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในช่วงอายุ 12-18 ปี

ผู้ป่วยเพศหญิงที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 19 ปี มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (iron deficiency anemia, IDA) ค่า reticulocyte hemoglobin equivalent (Ret-He) เป็นตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงปริมาณ และ การทำงานของธาตุเหล็กในเม็ดเลือดแดงตัวอ่อน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของ Ret-He ในการวินิจฉัยภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และกำหนดค่า cut-off สำหรับผู้ป่วยเพศหญิง การศึกษานี้ได้เก็บข้อมูลทั่วไปและตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยจำนวน 191 ราย อายุระหว่าง 12 ถึง 18 ปี โดยตรวจวิเคราะห์ complete blood count (CBC), reticulocyte count (RT), reticulocyte hemoglobin equivalent (Ret-He), serum iron (SI), total iron binding capacity (TIBC) และ transferrin saturation (TSAT) และประเมินความสัมพันธ์ของค่า Ret-He กับพารามิเตอร์อื่น รวมทั้งประเมินประสิทธิภาพของ Ret-He ในการวินิจฉัย IDA จากกลุ่มตัวอย่าง 191 ราย แบ่งเป็นกลุ่ม IDA จำนวน 89 ราย และ กลุ่ม Non IDA จำนวน 102 ราย ค่า Ret-He ในกลุ่ม IDA ต่ำกว่าในกลุ่ม non-IDA อย่างมีนัยสำคัญ (P < 0.001) อีกทั้งพบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างค่า Ret-He กับ ค่าดัชนีเม็ดเลือดแดง, SI และ TSAT (P < 0.001) ส่วนการประเมินประสิทธิภาพของ Ret-He เมื่อกำหนด cut-off ของค่า Ret-He ที่ ≤ 27.0 pg. สามารถแยก กลุ่ม IDA จาก กลุ่ม non-IDA โดยมีความไว เท่ากับ 91.2% และ ความจำเพาะ เท่ากับ100.0% (AUC = 0.99, 95% CI: 0.98-0.99; P < 0.001) โดยสรุป การศึกษาครั้งนี้ยืนยันได้ว่าค่า Ret-He เป็นพารามิเตอร์ที่ข้อดีกว่าการตรวจ iron markers ในเรื่องของราคา อีกทั้งค่า Ret-He ≤ 27.0 pg เป็น cut-off ที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพในการจำแนกผู้ป่วยเพศหญิงระหว่าง IDA และ non-IDA