Die Überlebensregel und die Reaktionskette von der Wut zur psychischen oder psychosomatischenSymptombildung (VDS21) The Survival Rule and the Reaction Chain from Anger to Mental or Psychosomatic Symptom Formation (VDS21)

Der Artikel analysiert den Prozess der Symptombildung als eine fehlgesteuerte Reaktionskette im Rahmen der StrategischBehavioralen Therapie (SBT). Ausgangspunkt ist die Frustration zentraler Bedürfnisse, die in zwei Dritteln der FälleZugehörigkeit (Sicherheit, Liebe) und in 37,4 % den Selbstwert betreffen (Sulz, Heiss et al., 2011). Diese Frustrationaktiviert als primäre emotionale Reaktion bei 88,9 % der Patienten Wut, wobei 70 % einen Angriffsimpuls verspüren(Hebing, 2011). Die pathologische Dynamik entsteht durch die Aktivierung einer kindlichen Überlebensregel, die denWutausdruck strikt verbietet, um existenzielle Ängste wie Liebesverlust oder Trennung zu vermeiden (Sulz, 1994).Infolgedessen wird die Wut durch sekundäre Emotionen wie Angst/Unruhe (46,5 %) oder Hilflosigkeit (32,3 %) gestopptund in Vermeidungsverhalten (z. B. Anpassung bei 38,4 %) umgelenkt (Sulz, Heiss et al., 2011). Da die Wutspannungjedoch oft unzureichend unterdrückt wird, fungiert das Symptom (z. B. Depression) als „Notbremse“ und ultimativer„Wut-Beseitiger“ (Sulz, 2014b). Der therapeutische Teil beschreibt ein präzises Sieben-Schritte-Programm zurAufbrechung dieser Kette, inklusive des AACES-Modells. Empirische Erfolge belegen eine höchst signifikante Reduktionder Regelrigidität (p < .001) mit starken Effektstärken (Hebing, 2011). The article analyzes the process of symptom formation as a misdirected reaction chain within the framework of StrategicBehavioral Therapy (SBT). The starting point is the frustration of central needs, concerning belonging (security, love) intwo-thirds of cases and self-esteem in 37.4%. This frustration activates anger as a primary emotional response in 88.9% ofpatients, with 70% experiencing an impulse to attack. Pathological dynamics emerge through the activation of a childhoodsurvival rule that strictly prohibits expressing anger to avoid existential fears like loss of love or separation. Consequently,anger is halted by secondary emotions such as anxiety (46.5%) or helplessness (32.3%) and redirected into avoidancebehavior (e.g., adaptation in 38.4%). Because anger tension is often insufficiently suppressed, the symptom (e.g.,depression) serves as an "emergency brake" and the ultimate "anger-eliminator". The therapeutic part describes a precise seven-step program to break this chain, including the AACES model. Empirical results confirm a highly significant reduction in rule rigidity (p < .001) with strong effect sizes. https://eupehs.org/haupt/european-psychotherapy/ peerReviewed publishedVersion