男性生育力现状评价：来源于近10年医学检查人群的分析报告

目的：分析十年来在辅助生殖中心就诊的单纯男方因素不育男性的生育力状况。方法：共纳入2008-2018年来我中心初诊并确诊单纯男性不育的8386名男性患者资料。依照WHO五版手册中精液参数值的分布,对精液检查结果进行“百分位数”分级下的整理分析。采用SPSS 22.0软件进行数据处理。计数和计量资料进行描述性分析，采用均值95%置信区间（Confidence interval，CI）及百分率表示,精液参数值组间比较采用单因素方差分析，方差不齐组采用秩和检验。依照WHO精液质量参数参考值，对精液参数二分类，年龄段与精液参数相关性分析采用逻辑回归模型。采用Mann-Kendall趋势检验分析变化趋势。 结果：自2011年，患者平均就诊年龄由33.90岁（95% CI 33.22-34.58）下降至31.21岁（95% CI 30.72-31.71），显示平均年龄呈逐渐下降。原发性不育及继发不育患者精液参数值人数百分比位于不育下限及以下占绝大部分，分别为精子总数：84.70%和82.7%，总活力：84.40%和78.4%，存活率：94.80%和94.3%，前向运动：97.40%和96.1%，正常形态率：93.50%和91.8%，）。就诊患者精液参数除精液体积外，相对30周岁以下的患者而言，大于30周岁患者发生精液参数值低于WHO参考值下限的风险均增高大约1.2至1.63倍。 结论：本研究表明近年就医的男性因国内首次运用WHO分级方式报道了素不育患者的年龄有下降的趋势。在医学检查人群干预前精液参数，发现这些不育患者中的精液参数值位于不育下限及以下者占大多数，而年龄是增加精液参数变差的风险因素。