Affine Health CMS RAF Calc

A Snowflake Native Application for CMS-HCC risk adjustment scoring. This application provides a fully data-driven, multi-version scoring engine that translates the CMS SAS model into a modular SQL pipeline supporting V22, V24, V28, RX, RX25, and ESRD side-by-side, with an architecture designed to accept future model versions without structural changes.

原始信息汇总

Affine Health CMS RAF Calc 数据集概述

数据集基本信息

• 数据集名称: Affine Health CMS RAF Calc
• 提供商: Affine Health Intelligence
• 定价模式: 免费试用
• 试用期: 30 天试用

数据集描述

这是一个用于 CMS-HCC 风险调整评分的 Snowflake 原生应用程序。该应用程序提供了一个完全由数据驱动的多版本评分引擎，将 CMS SAS 模型转换为模块化的 SQL 管道，支持 V22、V24、V28、RX、RX25 和 ESRD 模型版本并行运行，其架构设计为无需结构更改即可接受未来的模型版本。

主要功能与业务需求

风险分析

• 前瞻性风险评分: 及早识别高风险患者，以支持护理管理并降低成本。
• 回顾性对账: 重新计算 RAF 分数以验证 CMS 付款并检测少付/多付情况。
• 编码缺口识别: 查找缺失病症以改进文档记录并获取准确收入。
• 提供者基准测试: 比较不同提供者的 RAF 分数以识别编码绩效趋势。
• 护理点洞察: 提供实时 RAF 评分以改进患者就诊期间的文档记录。
• 合同建模与预测: 使用 RAF 分数预测收入并支持基于风险的合同规划。

使用示例

运行评分

• 过程签名: call raf_score.sp_hcc_score(p_inp_person varchar, p_ind_diag varchar, p_source_system_id integer, p_model_version varchar default V22, p_date_asof date default 2026-02-01, p_sedits integer default 1, p_df float default 1.0, p_df_postg float default null)

查看结果

• 个人级别分数（最近运行）: select person_id, model_version, score_community_na, score_community_nd, hcc_count from raf_results.scoring_output_summary order by scored_at desc;
• 并排比较 V22 与 V28: select v22.person_id, v22.score_community_na as v22_cna, v28.score_community_na as v28_cna, v28.score_community_na - v22.score_community_na as delta from raf_results.scoring_output_summary v22 join raf_results.scoring_output_summary v28 on v22.person_id = v28.person_id where v22.model_version = V22 and v28.model_version = V28 order by abs(delta) desc;
• 个人的 HCC 详细信息: select cc_number, hcc_label, hcc_active, hier_suppressed, suppressed_by_cc from raf_results.scoring_output_hcc_detail where person_id = P001 and model_version = V28 order by cc_number;
• 分数分解（驱动因素）: select variable_name, coefficient, score_contribution from raf_results.scoring_output_score_detail where person_id = P001 and model_prefix = CNA_ order by abs(score_contribution) desc;

安全特性

• 原生应用程序框架安全设计: 已完成安全审查。
• 安全审查: 此应用程序经过了 Snowflake 安全审查。
• 基于角色的访问控制: 您的数据受 Snowflake 基于角色的访问控制保护。

提供商其他产品

• Affine Healthcare Ingestion: 将 X12、CMS 和分隔的医疗保健文件解析为标准化的青铜表——无需外部 ETL。
• Affine NPPES Provider Data: Affine 精炼的 CMS NPPES 提供者数据。

类别

• 分析工具
• 成本优化
• 健康与生命科学
• 风险分析

联系信息

• 销售: [e-mail]
• 支持: [e-mail]

云区域可用性

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• US East (N. Virginia)
• US East (Ohio)
• US West (Oregon)

Azure

• Central US (Iowa)