Altérations morphologiques érythrocytaires chez les enfants paludeens à Lubumbashi

Contexte : Le paludisme demeure une cause majeure de morbidité et de mortalité pédiatrique en République Démocratique du Congo (RDC). L'infection intra-érythrocytaire par Plasmodium falciparum induit un remodelage structural profond de l'hématie hôte, entraînant une fragilité membranaire accrue, une séquestration tissulaire et le développement d'une anémie palustre sévère. Objectif : Identifier, quantifier et caractériser les altérations morphologiques érythrocytaires et évaluer leur impact hématologique chez les enfants paludéens pris en charge à l'Hôpital Général de Référence Hakika à Lubumbashi. Méthodes : Une étude prospective descriptive et transversale a été menée de mars à mai 2026 auprès de 60 enfants âgés de 0 à 15 ans présentant un paludisme confirmé par goutte épaisse. Les anomalies de taille, de forme et les inclusions cytoplasmiques ont été analysées sur frottis sanguin mince coloré au May-Grünwald-Giemsa (MGG). Résultats : Le sexe féminin était prédominant (56,6 %) et la tranche d'âge de 5 à 10 ans la plus représentée (43,3 %). La majorité des patients présentait une parasitémie faible (+ : 60,0 %). Concernant les anomalies de taille, l'anisocytose était prédominante (56,6 %). Pour les anomalies de forme, les poïkilocytes (33,0 %) et les annulocytes (33,0 %) prédominaient, suivis des dacryocytes et hématies en cible. Des inclusions cytoplasmiques ont été identifiées dans 46,7 % des cas, dominées par les anneaux de Cabot (36,7 %). Conclusion : Même en présence d'une parasitémie faible, le paludisme induit une souffrance érythrocytaire majeure reflétant la lyse membranaire et l'érythropoïèse réactionnelle. L'examen du frottis mince apporte des éléments diagnostiques cruciaux pour évaluer l'atteinte hématologique globale lors du paludisme pédiatrique. Mots-clés : Paludisme, Hématologie pédiatrique, Morphologie érythrocytaire, Anisocytose, Annulocytes, Anneaux de Cabot, Lubumbashi