2024年世界心脏报告:净化空气以应对污染引发的心血管健康危机

主题与背景2024年世界心脏报告的主题是“ClearingtheAirtoAddressPollutionCardiovascularHealthCrisis”，即清除空气污染以应对心血管健康危机。空气污染是全球第六大死亡风险因素，第七大致残调整生命年（DALYs）风险因素，也是健康和死亡的头号环境风险因素。2019年，近700万人的死亡可归因于空气污染，其中室外空气污染导致的420万死亡中，约70%是由心血管疾病引起，包括缺血性心脏病（190万死亡）和中风（90万死亡）；室内空气污染导致的320万死亡中，100万来自缺血性心脏病，70万来自中风。空气污染与心血管疾病的关系全球负担：空气污染导致的心血管疾病负担巨大。2019年，全球因空气污染导致的缺血性心脏病死亡中22%、中风死亡中15%可归因于空气污染。世界银行估计，与空气污染暴露相关的健康损害的全球成本为8.1万亿美元，相当于全球GDP的6.1%，每年损失12亿个工作日。具体影响：空气污染中的多种污染物与生物作用相关，可引发动脉粥样硬化的初始事件，加速多种疾病进程，从而引发导致死亡的心血管事件。此外，空气污染还与多种心血管疾病有关，包括冠状动脉疾病、脑血管疾病、心力衰竭、心律失常和心脏骤停、静脉血栓栓塞和外周动脉疾病等。空气污染的现状与趋势PM2.5水平：尽管人们已意识到空气污染的危害，但2010年至2019年间，全球PM2.5浓度水平每年仅下降1%。2019年，全球因空气污染导致的死亡人数比2010年减少了13.5万，但死亡人数在全球范围内仍在增加，五种主要疾病（缺血性心脏病、中风、慢性阻塞性肺病、急性下呼吸道感染和肺癌）因空气污染导致的年龄标准化死亡率从每10万人的70.7下降到59.7。地区差异：不同地区的空气污染暴露和心血管疾病死亡情况存在差异。例如，非洲和西太平洋地区2019年空气污染暴露水平相似，但由于西太平洋地区人口更多，导致其死亡人数更高。从2010年到2019年，欧洲因空气污染导致的缺血性心脏病死亡人数下降了28%，而美洲和西太平洋地区下降较少；所有地区因空气污染导致的中风死亡率都有所下降，其中东地中海、非洲和东南亚地区年均下降约1%，其他地区年均下降2.6%-3.3%。政策与行动建议报告提出了一系列关键建议，包括：-扩大对空气污染与多病共存关系的研究，了解心血管系统在其他器官疾病中的作用，以便制定和实施健康干预措施。-加强对空气污染与心血管健康关系的监测和研究，特别是在低收入和中等收入国家，以填补数据空白。-制定和实施更严格的空气质量指南和政策，减少空气污染对健康的影响。-加强国际合作，共同应对空气污染这一全球性挑战。