<b>Экстракорпоральная детоксикация при абдоминальном септическом шоке с острым повреждением почек: проспективное интервенционное контролируемое исследование</b><b>(часть </b><b>II</b><b>)</b>

<b>Актуальность.</b> Выбор тактики экстракорпоральной детоксикации (ЭКД) при септическом шоке (СШ) и остром повреждении почек (ОПП) остается нерешенной проблемой.<b>Цель исследования.</b> Оценить тяжесть состояния и клинические исходы при различных подходах к применению ЭКД.<b>Материалы и методы.</b> <b>Группа 1 (n=34):</b> применение вено-венозной гемодиафильтрации (ПВВГДФ) по неотложным показаниям. <b>Группа 2 (n=35):</b> ранняя изолированная ПВВГДФ. <b>Группа 3 (n=32):</b> комбинированная ЭКД (селективная плазмафильтрация (СПФ) и ПВВГДФ). Проведен сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей.<b>Результаты.</b> Комбинированная ЭКД в составе интенсивной терапии: стабилизирует среднее артериальное давление к 2-м суткам (<i>р</i>=0,015); сокращает длительность вазопрессорной поддержки на 40,4% по сравнению с группой 1 (<i>р</i>=0,003); достоверно снижает тяжесть органной дисфункции по шкале SOFA к 3-м суткам терапии (<i>р</i>=0,001); сокращает длительность пребывания в ОРИТ на 50% по сравнению с группой 1 (с 21 до 10,5 дней, <i>р</i>=0,0002); сокращает длительность пребывания в стационаре на 23,6% по сравнению с группой 1 (с 27,5 до 21 дня, <i>р</i>=0,0001); выживаемость в группе составила 71,9%, по сравнению с группой 1 – 41,2% (<i>р</i>=0,015) и группой 2 – 57,1% (<i>р</i>=0,308).<b>Выводы.</b> Включение комбинированной ЭКД в состав комплексной интенсивной терапии позволяет добиться скорейшей стабилизации гемодинамики, сократить длительность вазопрессорной поддержки, улучшить общее состояние пациентов и улучшить клинические исходы заболевания.