Estratégias, práticas e iniciativas para reduzir os impactos negativos à saúde da exposição ocupacional em combatentes de incêndios florestais: protocolo de revisão de escopo rápida

Os combatentes expostos aos incêndios florestais podem sofrer problemas de saúde de curto e/ou longo prazo, a depender das concentrações de poluentes atmosféricos na zona de respiração do combatente, da duração da exposição e da susceptibilidade à saúde do indivíduo, especialmente para doenças pulmonares ou cardíacas preexistentes. Uma revisão sistemática com o intuito de resumir as evidências dos impactos na saúde da exposição a incêndios florestais apontou que a exposição ocupacional a incêndios florestais afeta a função pulmonar a curto prazo e pode aumentar o risco de hipertensão a longo prazo. Outro estudo, aponta exacerbações de doença pulmonar obstrutiva crônica, doença cardíaca isquêmica e lesões físicas como responsáveis pelo aumento de visitas de emergência e internações hospitalares meses após a exposição, o que pode representar um fardo significativo para o sistema de. Sendo assim, estratégias de prevenção e controle devem ser desenvolvidas e implementadas para minimizar os riscos à saúde destes combatentes. O presente estudo pretende identificar e avaliar estudos que avaliam estratégias, práticas e iniciativas para enfrentamento (prevenção e controle) de desfechos de saúde em combatentes de incêndios florestais. Trata-se de um estudo de revisão rápida e será conduzido de acordo com as diretrizes metodológicas propostas pela Colaboração Cochrane (Cochrane Rapid Reviews Methods Group). Adicionalmente, destaca-se que a presente revisão não tem o objetivo de avaliar uma intervenção específica, mas sintetizar o escopo da literatura sobre as estratégias empregadas para reduzir danos à saúde de combatentes de incêndios florestais. Assim, além de sua adesão ao protocolo de revisão rápida, o estudo adere ao conceito metodológico de revisão de escopo, a qual não visa produzir uma síntese de evidências sobre uma pergunta clínica estruturada particular, e sim identificar e categorizar a literatura existente em um determinado campo em termos de sua natureza, características e volume. Por este motivo, serão também consideradas, sempre que aplicáveis, as orientações de condução de revisão de escopo do Joana Briggs Institute. Para os fins desta revisão, combatentes de incêndios florestais se refere a todos os indivíduos que vivenciam a exposição ocupacional a incêndios florestais e inclui bombeiros florestais, equipes de gerenciamento de incidentes, bombeiros aéreos (pilotos e pessoal da tripulação aérea), operadores de equipamentos, militares, voluntários e brigadistas. Os estudos que incluem bombeiros estruturais (bombeiros urbanos) serão incluídos se esses bombeiros estiverem envolvidos no combate a incêndios florestais. Se o estudo incluir combatentes e trabalhadores de emergências e se os dados forem fornecidos de maneira separada para o subgrupo de combatentes, os dados serão avaliados. A seleção dos estudos e a extração dos dados será realizada por dois avaliadores.

参与森林火灾扑救的人员可能出现短期和/或长期健康问题，其影响取决于扑救人员呼吸区域内大气污染物的浓度、暴露时长以及个体的健康易感性，对于已存在肺部或心脏基础疾病的人群而言风险尤甚。一项旨在总结森林火灾暴露对健康影响相关证据的系统综述显示，职业性森林火灾暴露会在短期内损害肺功能，并可能在长期提升高血压发病风险。另有研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性加重、缺血性心脏病发作以及躯体损伤，会导致暴露后数月内急诊就诊与住院人次攀升，这可能给医疗系统带来沉重负担。因此，亟需制定并实施预防与控制策略，以最大限度降低此类扑救人员的健康风险。本研究旨在识别并评估相关研究，这些研究针对森林火灾扑救人员健康结局的应对（预防与控制）策略、实践与举措展开评价。本研究属于快速综述，将严格遵循考克兰协作网（Cochrane Collaboration）快速综述方法小组提出的方法学指南开展。此外需明确，本综述并非旨在评估某一特定干预措施，而是梳理现有文献中用于减轻森林火灾扑救人员健康损害的各类策略的研究范围。因此，除遵循快速综述的研究规范外，本研究还采用了范围综述的方法论框架：范围综述并非针对某一结构化临床问题开展证据合成，而是针对特定领域内现有文献的性质、特征与体量进行识别与分类。基于此，本研究还将在适用情况下遵循乔安娜·布里格斯研究所（Joana Briggs Institute）的范围综述实施指南。就本次综述而言，森林火灾扑救人员指所有存在职业性森林火灾暴露的个体，包括森林消防员、事故管理团队、航空消防员（飞行员与机组人员）、设备操作人员、军人、志愿者以及志愿消防队员。若研究纳入结构性消防员（城市消防员）且此类人员参与了森林火灾扑救，则该研究可被纳入。若研究同时纳入了扑救人员与应急工作者，且针对扑救人员亚组单独提供了研究数据，则将对该数据进行单独评估。本研究的文献筛选与数据提取工作，将由两名评价者独立完成。