Mortalidad Materno-perinatal asociadas al Desempeño departamental en Salud Pública y Desigualdades Sociales a en Colombia, 2023

Resumen:
Objetivos: Evaluar la asociación entre la mortalidad materno-perinatal y el desempeño departamental en funciones esenciales de salud pública y los determinantes sociales en Colombia durante 2023. Métodos: Se realizó un estudio ecológico transversal con unidades de análisis departamentales. Se analizó la razón de mortalidad materna [por 100.000 nacidos vivos] y la tasa de Mortalidad perinatal [por 1.000 nacidos vivos], junto con variables sociales como el índice de pobreza multidimensional, analfabetismo, maternidad adolescente y acceso a servicios básicos. El desempeño institucional se midió mediante un índice compuesto derivado de siete funciones esenciales de salud pública. Se aplicaron análisis descriptivos, correlaciones de Spearman y modelos de regresión lineal múltiple. Además, se construyó un índice de riesgo territorial que integró mortalidad y desempeño institucional. Resultados: La razón de mortalidad materna y la tasa de mortalidad perinatal presentaron grandes variaciones territoriales, con valores más altos en departamentos amazónicos y de frontera. Ambas se correlacionaron positiva y significativamente con factores sociales como pobreza, analfabetismo y necesidades básicas insatisfechas. En los modelos multivariados, el índice de pobreza fue un predictor significativo de la mortalidad perinatal [p = 0,01; R² ajustado = 0,616]. El modelo de mortalidad materna fue significativo globalmente [p = 0,0021], aunque sin predictores individuales relevantes. Conclusiones: Las desigualdades materno-perinatales en Colombia reflejan condiciones sociales estructurales. Se requieren intervenciones intersectoriales orientadas a los territorios más vulnerables.