ENCUESTA DE DEMOGRAFÍA Y SALUD 2016 - Bolivia

Resumen
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La Encuesta de Demografía y Salud (EDSA) 2016, llevada a cabo por el Instituto Nacional de Estadística y el Ministerio de Salud, brinda información actualizada y basada en la población sobre indicadores de salud y nutrición, que son relevantes para el monitoreo y/o evaluación de intervenciones programáticas, identificación de áreas que requieren ser priorizadas en el diseño de programas o intervenciones, elaboración de políticas, etc.

La información provista permitirá establecer tendencias confiables del comportamiento de los indicadores en el curso del tiempo, ya que el cálculo de las estimaciones emplea como referencia las metodologías de las Encuestas de Demografía y Salud (ENDSA) previas. En este sentido, la información también permite realizar comparaciones internacionales.

La relevancia de la información de la EDSA 2016 es fundamental, debido a los siguientes aspectos: La última encuesta realizada a la población orientada a salud, es la ENDSA 2008. El momento actual es crítico para evaluar los avances en salud de la gestión del Gobierno Nacional, entre ellos, la desnutrición crónica en la niñez, por lo que es necesario revisar las metas del PDES 2016-2020 a la luz de información actualizada. Se requiere contar con información de línea de base para definir, con la mayor precisión posible, las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con salud y nutrición; estos aspectos y otros, dan un particular realce a la información de la EDSA 2016.

La EDSA 2016 ha incorporado algunas innovaciones, con el propósito de brindar información que responda a las necesidades actuales; por ejemplo, se han incluido mujeres adolescentes de 14 años en el Módulo de la Mujer con la finalidad de conocer el comportamiento de ciertos indicadores, particularmente, los de salud sexual y reproductiva cuando son contrastados con esta edad puntual; se han incorporado las nuevas vacunas del Programa Ampliado de Inmunizaciones (antirotavirus, antineumocócica); se profundiza información sobre las prácticas de alimentación en el menor de 6 meses; se incluye cobertura de micronutrientes en polvo (Chispitas Nutricionales) y alimentos complementarios fortificados; y se explora la presencia de Obesidad y Enfermedades No Transmisibles, entre otros temas.

Del mismo modo, se implementaron innovaciones en relación con el diseño, planificación, organización y ejecución, por lo que se menciona que el diseño de los cuestionarios fue ampliamente participativo y contó con los aportes técnicos del Ministerio de Salud y sus unidades pertinentes, el Ministerio de Planificación, la Unidad de Análisis de Políticas Económicas y Sociales (UDAPE) y el Ministerio de Justicia, quienes ajustaron y complementaron preguntas según necesidades de información más específicas.

Los objetivos de la Encuesta de Demografía y Salud 2016 (EDSA 2016) son:

Objetivo General
- El objetivo principal de la EDSA es proporcionar información para evaluar las políticas del sector de salud pública y establecer una línea de base para las nuevas estrategias, planes y programas.

Objetivos Específicos
- Estimar la fecundidad y la mortalidad infantil y, sobre esta base, proporcionar insumos para ajustar las proyecciones de población;
- Determinar el estado nutricional de las madres y sus hijos; y calcular indicadores para los programas de salud reproductiva y la planificación familiar.

Los aspectos conceptuales más usuales en esta encuesta son los siguientes:

Información actualizada altamente relevante
El contar con información actualizada, confiable, representativa y pertinente sobre la dinámica demográfica; conocimientos y prácticas relacionadas con la salud y nutrición, incluyendo la salud sexual y reproductiva; acceso a servicios de salud; el estado de la salud y nutrición de mujeres y niños; mortalidad de la niñez y algunos determinantes sociales que provocan brechas de desigualdad, es un aspecto de la máxima importancia para guiar el desarrollo y realizar el monitoreo y evaluación de políticas, planes y programas orientados a mejorar la salud, nutrición y bienestar de la población vulnerable.

Debido a que la información de la EDSA 2016 es fundamental y que las personas usuarias corresponden a un grupo amplio y heterogéneo, es necesario que sea presentada de manera amigable y que los cuadros o figuras incluyan un primer análisis que sea orientador para análisis más profundos.

Determinantes de desigualdad
La información debe permitir, aunque sea de manera general, la identificación de las principales brechas de desigualdad. En este sentido, la inclusión de ciertos factores que determinan estas desigualdades, como ser la pobreza o riqueza, el sitio geográfico de residencia, la educación de la madre, la pertenencia étnica, la edad, etc., permiten que esta desigualdad sea advertida y que, posteriormente, su estudio sea profundizado, con la finalidad de buscar la máxima eficacia y eficiencia de las intervenciones a ser desarrolladas e implementadas.

Geographic coverage
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La encuesta cubrirá el área urbana y rural de todos los nueve departamentos del país: Chuquisaca, La Paz, Cochabamba, Oruro, Potosí, Tarija, Santa Cruz, Beni y Pando.

Analysis unit
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La unidad de análisis son las mujeres en edad fértil de 14 a 49 años de edad, menores de cinco años de edad y varones de 15 a 64 años de edad que conforman
un hogar dentro de una vivienda.

Universo de estudio
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La Encuesta de Demografía y Salud 2016 está dirigida al conjunto de hogares establecidos en viviendas particulares ocupadas de los 9 departamentos de Bolivia, contempla las áreas urbana y rural donde residen mujeres en edad fértil de 14 a 49 años de edad, menores de cinco años de edad y varones de 15 a 64 años de edad.

Se excluye de la investigación a la población residente en viviendas colectivas tales como hospitales, hoteles, cárceles, recintos militares, hogares de ancianos, unidades educativas, etc.; asimismo, se incluyen a hogares que forman un grupo independiente y residen dentro de estos establecimientos, ejemplo: porteros, cuidadores, etc.

Kind of data
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Encuesta por muestreo (ssd)

Sampling procedure
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CARACTERÍSTICAS DEL MARCO MUESTRAL

La información del Marco Muestral Maestro (MMM) está basada en el Censo de Población y Vivienda de 2012 (CNPV-2012), la Actualización Cartográfica Multipropósito (ACM- 4 )(2010-2012) y el Censo Nacional Agropecuario 2013 (CNA-2013). Por tanto el MMM-2012 se describe como un marco de áreas y listas.

El MMM-2012 cubre todo el territorio nacional no existiendo áreas de difícil acceso. Codifica las áreas geográficas en unidades primarias de muestreo (UPM), constituyéndose bien delimitadas en el área rural dispersa; área rural amanzanada; área urbana y periferias (centros poblados que se encuentran en el área urbana y rural a la vez). Las unidades secundarias de muestreo (USM) están designadas a las viviendas, cubriendo la totalidad de las viviendas particulares.

La conformación de las Unidades Primarias de Muestreo (UPM), en el área urbana y rural, está realizada de acuerdo con los límites geográficos y estadísticos con los siguientes criterios: agrupación, división y unicidad.

TIPO DE MUESTREO

Dado el marco muestral, la estratificación usada para la encuesta es incluida en cada uno de los departamentos, de esta manera se tienen dos tipos de estratificación para las UPM, por un lado una estratificación por área de residencia (urbana/rural) y por otro lado, una estratificación estadística (cuatro niveles socio-económicos), conformándose esta última como una estratificación implícita.

Se determina el diseño de la muestra para la encuesta EDSA-2016 en un muestreo probabilístico bi-etápico y estratificado por conglomerado en primera etapa. Las selecciones de primera etapa serán con Probabilidades Proporcionales al Tamaño (PPT) del número de viviendas; y en segunda etapa una muestra fija de viviendas con selección sistemática; esta última etapa es determinante para la ponderación de los conglomerados, y consiguientemente, el cálculo de los errores. Adicionalmente, se emplea un sub-muestreo de viviendas para la recolección de información de todos los varones elegibles (y aplicación de la prueba de hemoglobina) en la vivienda seleccionada o sub-muestreada.

TAMAÑO DE MUESTRA

Se procedió a calcular el tamaño de muestra de manera independiente en cada uno de los dominios, con errores estándar relativos esperados para las estimaciones de las variables de referencia. Consecuentemente, para el caso del área de residencia rural en los nueve departamentos se empleó el error estándar relativo deseado para la proporción de mujeres que sufrieron muerte infantil en un periodo de cinco años en mujeres de 15 a 49 años de edad; y para el área de residencia urbana se consideró el error estándar relativo (o el coeficiente de variación muestral) deseado para la proporción de mujeres embarazadas encontradas en un momento. El tamaño total de la muestra necesaria es la suma de los dos tamaños de muestra necesarios en los dominios exclusivos, es así que el tamaño total de la muestra fue de 15.184 viviendas.

Para mayor detalle se encuentra disponible dentro de los materiales de referencia externos, el Documento de diseño muestral para esta operación estadística.

Sampling deviation
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En la Encuesta de Demografía y Salud 2016, se menciona que el operativo de campo Fase I (área urbana) y Fase II (área rural), hubo una correspondencia del 100% entre las UPMs (Unidades Primarias de Muestreo), definidas para la muestra y las UPMs encuestadas en los 9 departamentos de Bolivia (Chuquisaca, La Paz, Cochabamba, Oruro, Potosí, Tarija, Santa Cruz, Beni y Pando), donde se llegó a ejecutar es de 14.655 viviendas.

Mode of data collection
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Face-to-face [f2f]

Research instrument
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La Encuesta de Demografía y Salud 2016 tiene 3 cuestionarios: el Cuestionario del Hogar, Cuestionario Individual de la Mujer y Cuestionario Individual del Hombre; los tres cuestionarios contemplan un diseño dirigido. Asimismo, los tres cuestionarios presentan una funcionalidad semiestructurada (respuestas precodificadas y abiertas).

Por tanto, este estudio es una encuesta por muestreo, dirigida a hogares particulares, específicamente a la población de mujeres en edad fértil de 14 a 49 años, a menores de cinco años y a hombres de 15 a 64 años.

Por otra parte, se aplicaron instrumentos de medición antropométrica como Balanzas, Tallímetros y también los niveles de anemia, para ello, se utilizó Analizadores de Hemoglobina.

A continuación, se detalla la estructura de los tres cuestionarios indicados.

1. Cuestionario del Hogar, que tiene como objetivo captar información tanto en el área social, como en el área económica del hogar y consta de 7 secciones, que son:
- Sección I. Identificación
- Sección II. Datos de control
- Sección III. Composición del hogar
- Sección IV. Educación y salud
- Sección V. Características de la vivienda
- Sección VI. Sal yodada, peso y talla de mujeres y niñas/os
- Sección VII. Medición de hemoglobina en mujeres y niñas/os

El Cuestionario del Hogar es útil también, para identificar a las mujeres en edad fértil, es decir de 14 a 49 años de edad y a los hombres de 15 a 64 años de edad, en ambos casos deben ser elegibles y entrevistadas/os utilizando el Cuestionario Individual.

Este cuestionario permite tomar información de miembros del hogar, tales como: edad, fecha de nacimiento, relación de parentesco con el jefe del hogar, residencia habitual, si el miembro del hogar durmió la noche anterior, idioma que aprendió en la niñez, idiomas que habla, supervivencia de los padres en menores de 18 años, nivel de educación y otros de importancia.

Las mediciones de Peso y Talla y toma de prueba de hemoglobina son particulares de esta encuesta, para ello se contó con personal de los SEDES (Ministerio de Salud) de cada departamento para la respectiva capacitación en las regionales.

2. Cuestionario Individual de la Mujer, tiene como objetivo captar información de las mujeres de 14 y 49 años de edad, residentes en el hogar entrevistado.

El Cuestionario Individual de Mujeres consta de 11 secciones, que son:
- Sección I. Antecedentes de la entrevistada
- Sección II. Reproducción
- Sección III. Anticoncepción/Planificación familiar
- Sección IV. Embarazo, parto, puerperio y lactancia
- Sección V. Vacunación y salud
- Sección VI. Nupcialidad y actividad sexual
- Sección VII. Preferencias de fecundidad
- Sección VIII. Antecedentes del esposo/compañero y empleo de la entrevistada
- Sección IX. VIH/SIDA e Infecciones de transmisión sexual
- Sección X. Otros asuntos relacionados con la salud
- Sección XI. Violencia a las mujeres

El cuestionario de la mujer tiene como objetivo obtener información de las mujeres en edad fértil desde los 14 a 49 años que estuvieron presente al momento de la entrevista, la toma de información a la entrevistada es personal, solo ella puede dar información de los datos que contempla este cuestionario.

La metodología de entrevista pone énfasis en el cuidado de respuestas numéricas o fechas de eventos, de tal forma que sean coherentes con el resto de la información. Es de especial cuidado la información de niños/niñas en cuanto a fechas de nacimientos, fechas de muerte consistentes con las edades que tienen o el tiempo en que murió su hijo/a.

En función de la información de niños/niñas (hijos/as nacidos/as vivos/as) se puede continuar con la obtención de información de embarazo, parto, puerperio y vacunación, específicamente de aquellos niños/as nacidos/as desde el 2011.

Existen eventos en función del tiempo como edad a la primera relación sexual, edad a la primera unión, fechas de abortos/terminaciones/nacidos/as muertos. Así como fechas de uso de métodos y otros.

Este cuestionario se considera de alta complejidad por la interrelación entre preguntas.

3. Cuestionario Individual del Hombre, tiene como objetivo captar información de los hombres, de 15 y 64 años de edad residentes en el hogar del entrevistado.

El Cuestionario Individual de hombre consta de 8 secciones, que son:
- Sección I. Antecedentes del entrevistado
- Sección II. Reproducción
- Sección III. Anticoncepción/Planificación familiar
- Sección IV. Nupcialidad y actividad sexual
- Sección V. Preferencias de fecundidad
- Sección VI. Participación en el cuidado de la salud
- Sección VII. VIH/SIDA e infecciones de transmisión sexual
- Sección VIII. Violencia al hombre

Este cuestionario se aplica a hombres de 15 a 64 años de edad, que estuvieron presentes en el momento de la entrevista.

Muchas de las secciones son similares a las del cuestionario de la Mujer, por ello se permite la comparación entre mujeres y hombres conforme a las preguntas comunes.

Cleaning operations
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En la Encuesta de Demografía y Salud 2016, el acceso de la base datos permitió revisar los datos obtenidos en campo y retroalimentar a los departamentos acerca de incoherencias en la información, es decir, el contar con el sistema web facilitó la distribución de UPM´s, igualmente, se menciona que la alimentación de esta información en la aplicación informática se realizó por fases y períodos, con el apoyo de la Unidad de Muestreo.

Del mismo modo, el sistema web permitió la centralización de la información recopilada en las Unidades Primarias de Muestreo (UPM), la cual fue revisada por la Unidad de Muestreo y el área temática para generar el avance de UPM´s con relación a la muestra planificada. Al mismo tiempo, esto proporcionó la revisión de la información para encontrar inconsistencias básicas con el propósito de retroalimentar al personal de operativo de campo.

Con relación a las herramientas utilizadas, se menciona que el operativo de campo se realizó con dispositivos móviles (tabletas), para ello se desarrolló la aplicación bajo la plataforma Android denominada SICE/EDSA, esta aplicación móvil funciona modo on-line para su instalación y consolidación de la información recabada y modo off-line para el llenado de la encuesta. Además de manera particular, en esta encuesta se implementó la transferencia de datos mediante bluetooh, asimismo, se desarrolló un Sistema de interconexión Web - Móvil para la sincronización sobre el almacenamiento de datos de la encuesta EDSA, y la base de datos implementada en PostgreSQL.

Mediante el sistema web del SICE se implementó la boleta electrónica y se realizó la asignación de las cargas de trabajo para las brigadas asignadas, se hizo el monitoreo en campo y se realizó la generación de reportes en spss(*.sav), cabe mencionar que la aplicación web se implementó en la Unidad de Informática, a la cual se accedió vía internet a través del link http://websice.ine.gob.bo:8081/edsa, para que la cobertura sea a nivel nacional y cada departamento pueda efectuar las tareas mencionadas; de esta manera, toda la información se centralizó en el Servidor de Base de Datos, ubicado en la Oficina Central.

El operativo de campo tuvo dos fases: la primera fase se efectuó en el Área Urbana y la segunda fase en el Área Rural; en ambas fases se trabajó con las mismas tabletas, por lo que se coordinó con todo el equipo para una reasignación de dispositivos.

Descripción de las etapas secuenciales del procesamiento de datos:

1. Codificación y Digitación

La codificación fue efectuada en la oficina nacional, incluyó la codificación de variables abiertas, es decir de preguntas textuales, utilizando clasificadores específicos.

Los responsables del área de codificación y temática definen las variables a ser codificadas, luego realizan la transferencia de datos de la base de datos de producción para su codificación y la generación de reportes en formato *.sav (spps) con variables codificadas. Cabe señalar que se tuvo dos tipos de codificación, la "Codificación automática" y la "Codificación Asistida". La mayoría de las preguntas tienen la opción "otro" y se debe codificar precisamente estas respuestas.

2. Consistencia y validación de datos

2.1. Validación de datos

Una vez recepcionados los datos de los departamentos, pasada la etapa para completar la información, se realizó un proceso de validación que consiste en verificar los rangos de respuesta con límites inferior y superior permitidos, la validez del funcionamiento de los saltos o flujos de preguntas.

2.2. Consistencia de la información

La realización de la consistencia de la información es primordial para la salida de resultados y posterior uso de los usuarios/as. Es la etapa más compleja y laboriosa del proceso de la información de la encuesta, la cual tiene como propósito garantizar la calidad de la información recolectada, mediante la revisión sistemática de cada una de las respuestas tanto de manera individual como su relación con otras.

Para efectuar este proceso se toman como base las pautas de consistencia definidas previamente por los especialistas temáticos. Las mismas se clasifican como errores o como advertencias; identificar los errores que reflejan relaciones incoherentes por definición siempre serán objeto de corrección; las advertencias que reflejan incoherencias aparentes en una relación, serán corregidas o aceptadas dependiendo del resultado de la evaluación realizada por el personal temático. Se establece el origen del error y se envía a campo en la primera etapa, el resto se analiza post operativo para determinar mediante la evaluación temática el proceso que se realizará con esas respuestas.

Igualmente, se menciona que las actividades específicas para la consistencia y validación de datos fueron:

- Chequeo de cobertura de viviendas, es decir, si se tienen las viviendas a encuestarse que han reportado en el listado de viviendas.
- Chequeo de la integridad de los folios (hogares).
- Realizar la validación de rangos y verificar la validez individual de la respuesta del informante a cada pregunta.
- Realizar la validación de respuestas cerradas, validación de respuestas abiertas, respuesta "Otros" (especifique).
- Validar la información que de manera textual la/el informante ha respondido, se haya codificado.
- Validar la relación entre variables, validación de la coherencia de una respuesta en forma individual, o la relación con otras.
- Revisar los flujos para establecer la integridad temática al interior de cada cuestionario, revisando flujos condicionales e incondicionales que se especifican en los cuestionarios y verificar que no exista información en las preguntas que no son aplicables.
- Verificar los totales en los casos que amerita, por ejemplo, número de hijos de la mujer elegible.
- Establece la coherencia básica de las respuestas individuales dentro del cuestionario del hogar, cuestionario de las mujeres elegibles y cuestionario del hombre elegible si se da el caso.
- Verificar el cumplimiento de las pautas de relación lineal, es decir de una respuesta con otra (s) normalmente de una misma área temática/sección.
- Establecer la coherencia global de las respuestas individuales al interior del cuestionario en su conjunto, relacionando respuestas de un área temática/sección con otras áreas/secciones. Para este proceso el análisis es más complejo ya que se analiza respuestas con otras respuestas posiblemente de distintas áreas temáticas. Esta relación de coherencia se realiza entre cuestionarios ya que están interrelacionados, sintaxis para detectar las observaciones y posterior corrección del dato de manera asistida o de manera automática, con la utilización de programas informáticos con inserción de secciones de códigos organizados para la ejecución de estos y lograr el conjunto de variables/preguntas a revisar.
- Para el proceso de análisis se añade los factores de ponderación y variables derivadas.

3. Análisis de resultados

- Reuniones con el Personal del Ministerio de Salud para definir los indicadores priorizados.
- Reuniones con diferentes áreas del Ministerio de Salud para presentación de resultados.
- Reuniones de discusión acerca de variables de desigualdad con personal técnico de UDAPE.
- Apoyo técnico del Perú, con la finalidad de contar con criterios de indicadores específicos.

Response rate
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La EDSA 2016 tiene una tasa de respuesta calculada para los hogares: urbano 96,8%, rural 99,3% y el total 97,8%.

Sampling error estimates
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Al ser un estudio por muestreo, los errores de la Encuesta de Demografía y Salud 2016, generan resultados que son estimaciones, las que acarrean dos tipos de errores: aquellos que se producen durante el proceso de recolección y procesamiento de la información, y los que surgen como resultado de haber entrevistado a una muestra y no a la población total.

La muestra de la EDSA 2016 es el resultado de un diseño estratificado de múltiples etapas, por lo que es necesario utilizar fórmulas más complejas. Existe una variedad de programas informáticos que pueden utilizarse para calcular errores de muestreo. Estos programas utilizan el método de Taylor para la estimación de la varianza de estimaciones en la encuesta que son medias o proporciones. Este mismo método es ampliamente utilizado en software estadístico comercial como SAS, SPSS y STATA.

Para mayor detalle sobre este tema, consultar el Documento de diseño muestral que se encuentra disponible dentro de los materiales de referencia externos.

《2016年人口与健康调查》（EDSA 2016）由国家统计局和卫生部联合实施，提供了基于人口的健康与营养指标的最新信息，这些指标对于监测和/或评估计划干预措施、识别需要优先考虑的规划或干预领域、政策制定等具有重要意义。

所提供的信息将有助于建立指标随时间推移的行为的可靠趋势，因为估计的计算以先前人口与健康调查（ENDSA）的方法为参考。在此意义上，信息还允许进行国际比较。

由于EDSA 2016信息的重要性，以下方面的考量尤为关键：最新的面向健康人口的调查是2008年的ENDSA。当前时刻对于评估国家政府在健康管理方面的进展至关重要，包括儿童慢性营养不良等，因此有必要根据最新信息修订2016-2020年贫困发展规划（PDES）的目标。需要具备基线信息，以便尽可能精确地定义与健康和营养相关的可持续发展目标；这些方面以及其他因素，使得EDSA 2016的信息显得尤为突出。

为了满足当前需求，EDSA 2016纳入了一些创新措施；例如，将14岁的少女纳入女性模块，以便了解某些指标的行为，尤其是与这一特定年龄对比时的性健康和生殖健康指标；纳入了扩大免疫接种计划（EPI）的新疫苗（轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗）；深化了关于6个月以下婴儿喂养实践的信息；包括粉末状微量营养素（营养小珠）和强化食品的覆盖率；并探索了肥胖和非传染性疾病的存在，以及其他主题。

在设计、规划、组织和执行方面也实施了创新，因此提到问卷的设计是广泛参与的，并得到了卫生部及其相关单位、规划部、经济和社会政策分析单位（UDAPE）和司法部的技术贡献，他们根据更具体的信息需求调整和补充了问题。

EDSA 2016的目标如下：

- 目标总体：EDSA的主要目标是提供信息，以评估公共卫生部门的政策，并为新的战略、计划和项目建立基线。

- 目标具体：估算生育率和婴儿死亡率，并在此基础上提供人口预测的投入；确定母亲及其子女的营养状况，并计算与生殖健康和计划生育计划相关的指标。

调查中最常用的概念性方面包括：

- 高度相关且更新及时的最新信息，关于人口动态、健康和营养的相关知识与实践，包括性健康和生殖健康；获取健康服务的状况；妇女和儿童的健康和营养状况；儿童死亡率以及导致不平等差距的社会决定因素；这些方面对于指导发展和监测与评估旨在改善弱势群体健康、营养和福祉的政策、计划和项目至关重要。

由于EDSA 2016的信息至关重要，且用户群体广泛且异质，因此有必要以友好方式呈现，并包含对分析具有指导意义的图表或图形的第一性分析。

- 不平等的决定因素：信息应允许，即使是一般性的，识别主要的不平等差距。在这方面，包括某些决定这些不平等的因素，如贫困或财富、居住地、母亲的受教育程度、种族归属、年龄等，允许这种不平等被识别，并且随后可以对其进行深入研究，目的是寻求干预措施的最大效力和效率。

地理覆盖范围：调查将涵盖国家所有九个部门（科恰班巴、拉巴斯、丘基萨卡、奥鲁罗、波托西、塔里哈、圣克鲁斯、贝尼和潘多）的城市和农村地区。

分析单元：分析单元是14至49岁的育龄妇女、5岁以下儿童和15至64岁的男性，他们构成一个家庭中的住户。

研究范围：2016年人口与健康调查旨在针对居住在玻利维亚9个部门个人住宅中的所有家庭的集合，涵盖居住在城市和农村地区的14至49岁的育龄妇女、5岁以下儿童和15至64岁的男性。

排除范围：调查不包括居住在集体住宅中的居民，如医院、酒店、监狱、军事设施、养老院、教育单位等；同样，包括形成独立群体并居住在这些机构内的家庭，例如门卫、看护员等。

数据类型：抽样调查（ssd）

抽样程序：

- 样本框架特征：样本框架信息基于2012年人口与住房普查（CNPV-2012）、多用途地形图更新（ACM-4）（2010-2012）和2013年全国农业普查（CNA-2013）。因此，2012年样本框架（MMM-2012）被描述为一种区域和名单框架。

- 样本类型：根据样本框架，调查使用的分层包括每个部门，因此对UPM有两种类型的分层，一方面是按居住区域（城市/农村）分层，另一方面是按统计分层（四个社会经济水平），后者构成隐含分层。

- 抽样设计：EDSA-2016的调查样本设计采用两阶段概率抽样和第一阶段的聚类分层。第一阶段的选择将基于住房数量的概率比例（PPT）；第二阶段将选择固定数量的住房进行系统抽样；这一阶段对于聚类群的加权以及随后误差的计算至关重要。此外，还对住房进行子抽样，以收集所选或子抽样住房中所有合格男性的信息（以及进行血红蛋白测试）。

- 样本大小：独立计算每个域的样本大小，以获得参考变量估计的期望标准误差。因此，对于农村地区在九个部门的样本，使用了期望标准误差来估计5年内女性（15至49岁）的婴儿死亡率比例；对于城市地区，考虑了期望标准误差（或样本变异系数）来估计在某一时刻发现的怀孕女性比例。所需总样本量是两个域所需样本量的总和，因此总样本量为15,184个住房。

数据收集方式：面对面（f2f）

研究工具：

- EDSA 2016包含3份问卷：家庭问卷、女性个体问卷和男性个体问卷；这三份问卷都采用定向设计。此外，三份问卷都呈现半结构化功能（预编码答案和开放式回答）。

- 研究对象：这是一项针对特定家庭的抽样调查，针对14至49岁的育龄妇女、5岁以下儿童和15至64岁的男性。

- 测量工具：除了问卷外，还使用了身体测量工具，如体重秤、身高计，以及用于贫血水平的血红蛋白分析仪。

- 问卷结构：以下详细说明了三份问卷的结构。

1. 家庭问卷，旨在收集关于家庭社会和经济领域的资料，共有7个部分：

- 第I部分：识别
- 第II部分：控制数据
- 第III部分：家庭构成
- 第IV部分：教育和健康
- 第V部分：住房特征
- 第VI部分：食盐、妇女和女孩的体重和身高
- 第VII部分：妇女和女孩的血红蛋白测量

家庭问卷还用于识别14至49岁的育龄妇女和15至64岁的男性，这两种情况都必须符合资格并接受个体问卷的访谈。

2. 妇女个体问卷，旨在收集居住在访谈家庭的14至49岁妇女的信息。

- 妇女个体问卷包含11个部分：

- 第I部分：受访者的背景
- 第II部分：生殖
- 第III部分：避孕/计划生育
- 第IV部分：怀孕、分娩、产褥期和哺乳
- 第V部分：疫苗接种和健康
- 第VI部分：婚姻和性行为
- 第VII部分：生育偏好
- 第VIII部分：配偶/伴侣的背景和受访者的就业
- 第IX部分：HIV/AIDS和性传播感染
- 第X部分：与健康相关的其他问题
- 第XI部分：针对妇女的暴力

3. 男性个体问卷，旨在收集居住在访谈家庭的15至64岁男性的信息。

- 男性个体问卷包含8个部分：

- 第I部分：受访者的背景
- 第II部分：生殖
- 第III部分：避孕/计划生育
- 第IV部分：婚姻和性行为
- 第V部分：生育偏好
- 第VI部分：在健康护理中的参与
- 第VII部分：HIV/AIDS和性传播感染
- 第VIII部分：针对男性的暴力

- 问卷复杂性：由于问题的相互关联，问卷被认为是高度复杂的。

数据清理操作：

- 数据访问允许审查现场获得的数据，并向各部门反馈有关信息不一致的情况，即系统网站便于分配UPM（抽样单元），同样，提到通过应用程序信息在阶段和时间段内进行信息录入，并得到抽样单位的支持。

- 系统网站还允许在抽样单元（UPM）中集中收集的信息，该信息由抽样单位和相关领域进行审查，以生成UPM与计划样本的关系进展。

- 同时，这提供了对信息的审查，以查找基本信息不一致，以便向现场工作人员提供反馈。

- 数据清理工具：

- 现场操作：现场操作使用移动设备（平板电脑），为此开发了基于Android平台的SICE/EDSA应用程序，该移动应用程序以在线模式安装和整合收集到的信息，以离线模式填写调查。

- 特别地，在这次调查中实施了通过蓝牙传输数据，并开发了Web-移动互连系统，用于同步调查EDSA的数据存储和PostgreSQL数据库中的数据库。

- 系统网站：通过SICE系统网站实施电子表格，并分配给分配的队伍工作任务，进行现场监控，并生成SPSS（*.sav）格式的报告，值得注意的是，Web应用程序在信息技术单位实施，通过互联网通过链接http://websice.ine.gob.bo:8081/edsa访问，以便在全国范围内覆盖，每个部门都可以执行上述任务；这样，所有信息都集中在了位于中央办公室的数据库服务器上。

- 现场操作的阶段：现场操作有两个阶段：第一阶段在城市地区进行，第二阶段在乡村地区进行；两个阶段都使用相同的平板电脑，因此协调了整个团队进行设备重新分配。

数据处理阶段：

1. 编码和录入：编码在国家级办公室进行，包括开放式变量的编码，即文本问题的编码，使用特定的分类器。

2. 数据一致性和验证：

- 数据验证：接收部门的原始数据后，完成信息阶段，进行验证过程，包括验证响应范围的下限和上限，以及跳转或流的问题的有效性。

- 数据一致性：数据一致性的实现对于结果输出和后续用户使用至关重要。这是信息处理过程中最复杂和最费时的阶段，其目的是通过逐个审查每个响应以及其与其他响应的关系来保证收集到的信息的质量。

3. 结果分析：

- 与卫生部人员举行会议，以确定优先指标。
- 与卫生部不同领域的会议，以展示结果。
- 与UDAPE技术人员讨论不平等变量的会议。
- 秘鲁的技术支持，以便拥有特定指标的指标标准。

响应率：EDSA 2016的家庭响应率计算为：城市96.8%，农村99.3%，总计97.8%。

抽样误差估计：由于这是一项抽样研究，EDSA 2016的误差导致结果是估计值，这些估计值携带两种类型的误差：那些在信息收集和处理过程中产生的误差，以及由于采访样本而不是总体而产生的误差。

样本设计：EDSA 2016的样本是多层次设计的，因此需要使用更复杂的公式。有各种计算机程序可以用于计算抽样误差。这些程序使用泰勒方法来估计调查中平均或比例估计的方差。这种方法在SAS、SPSS和STATA等商业统计软件中得到广泛应用。

更多详细信息，请参阅外部参考资料中的样本设计文档。