Insertion and supra-aural earphones: audiological assessment in the elderly

Purpose: to investigate the influence of transducer`s type in pure-tone and speech audiometry of elderly in different decades of life. Methods: 39 individuals participated in this study of both sexes, aged between 60 and 89 years, selected from the Ambulatório de Audiologia Clínica do Departamento de Fonoaudiologia – UNIFESP, were divided into three groups considering the decade of life (60-69 (G1), 70-79 (G2), 80-89 years old (G3 ). All individuals have undergone clinical history, pure-tone and speech audiometries which were performed with both supra-aural TDH-39 and ER-3A insert earphones. The results were statistically analyzed with the ANOVA and T-Student Pareado tests in order to compare the performance of the subjects with different transducers in groups and between age groups. Results: statistical analysis performed by ear and by group revealed lower hearing thresholds with ER-3A earphones with statistical significance in the frequencies of 4 and 6 kHz. Comparing age groups, poorer thresholds were obtained in the oldest subjects independent of the transducer. The older the subject, the poorer the thresholds independent of the transducer. Word recognition score showed better results with insert earphones and worsened with increasing age.Conclusion: insert earphones (ER-3A) provide better hearing thresholds compared to supra-aural headphones (TDH-39) at regardless of age. A progressive decrease in hearing and also in word recognition score result from increasing age.Objetivo: verificar a influência do tipo de transdutor na audiometria tonal e vocal de idosos em diferentes décadas de vida.Métodos: 39 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 89 anos, selecionados no Ambulatório de Audiologia Clínica do Departamento de Fonoaudiologia da UNIFESP, foram divididos em três grupos etários 60-69 (G1), 70-79 (G2), 80-89 anos (G3). Todos os pacientes foram submetidos a anamnese audiológica, meatoscopia e avaliação audiológica básica, sendo que a audiometria tonal liminar e a logoaudiometria foram realizadas tanto com os fones supra-aurais TDH-39 quanto com os fones de inserção ER-3A. Os resultados foram analisados estatisticamente com os testes ANOVA e T-Student Pareado.Resultados: a análise estatística realizada por orelha e por grupo revelou limiares auditivos mais baixos com os fones ER-3A com significância estatística nas frequências de 4 e 6KHz. Na comparação entre os grupos etários, verificou-se que quanto maior a idade, piores os limiares, independente do transdutor. O Índice Percentual de Reconhecimento de Fala apresentou maiores porcentagens de acertos com o fone ER-3A e houve piora do desempenho com o aumento da idade, com ambos os transdutores.Conclusão: os fones de inserção (ER-3A) possibilitam a obtenção de melhores limiares de audibilidade se comparados aos fones supra-aurais (TDH-39) independente da idade. Em decorrência do aumento da idade, há a diminuição progressiva da audição refletida tanto nos limiares de audibilidade como no reconhecimento de fala.

研究目的：本研究旨在探究不同年龄段老年人群纯音听阈测试与言语测听中，换能器（transducer）类型对测试结果的影响。
研究方法：本研究共纳入39名男女受试者，年龄介于60至89岁，招募自圣保罗联邦大学（UNIFESP）言语病理学系临床听力学门诊。按照年龄段将受试者分为三组：60~69岁组（G1）、70~79岁组（G2）及80~89岁组（G3）。所有受试者均接受听力学病史问询、耳镜检查及基础听力学评估，随后分别采用罩耳式TDH-39耳机与ER-3A插入式耳机完成纯音听阈测试与言语测听。采用方差分析（ANOVA）与配对t检验（Paired T-Student）对测试结果进行统计学分析，以比较不同换能器在各组间以及不同年龄组间的受试者表现。
研究结果：按耳侧与分组进行的统计学分析显示，使用ER-3A插入式耳机时测得的听阈更低，且在4kHz与6kHz频率下差异具有统计学意义。对比不同年龄组可知，无论使用何种换能器，高龄受试者的听阈更差；受试者年龄越大，听阈越差。言语识别得分在使用插入式耳机时更高，且随着年龄增长，两种换能器下的得分均呈下降趋势。
研究结论：无论年龄如何，插入式耳机（ER-3A）均较罩耳式耳机（TDH-39）能获得更优的听阈结果。随着年龄增长，听力水平及言语识别得分均呈进行性下降。