Encuesta Nacional de Prevalencia del Uso de Anticonceptivos y Encuesta Nacional de Demografía y Salud 1986 - Colombia

Abstract
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La ENP-86 tiene los siguientes objetivos:
- Recolectar información sobre los niveles de fecundidad y el uso actual de metodos de planificación familiar y otros factores que afectan la fecundidad del pais.
- Recolectar información acerca de factores relacionados con la salud materno infantil tales como inmunizaciones, lactancia, incidencia de diarrea, y peso y talla de los niños entre 3 y 36 meses de edad.
- Institucionalizar el desarrollo de encuestas periódicas que permitan detectar efectivamente los cambios en la fecundidad, la salud y el uso de la planificación familiar.
- Proporcionar a los investigadores y formuladores de política una base de datos que les permita estudiar aspectos como los mencionados anteriormente en relación con la salud y la planificación familiar.

En términos analiticos y descriptivos la posibilidad de comparar los resultados de la ENP-86 con estudios anteriores, en especial con las dos encuestas de prevalencia de uso de anticoncepción de 1978 y 1980 y las de fecundidad de 1969 y 1976, permitirá estimar y estudiar de manera mas adecuada las tendencias en el comportamiento de la fecundidad, mortalidad y uso de anticoncepción en Colombia.

Geographic coverage
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Fueron excluidos del universo de la muestra el departamento de Caquetá y los Territorios Nacionales Continentales por sus difíciles vias de comunicación y por su bajísima densidad de población. De acuerdo al censo de población de 1985, las áreas que fueron excluidas representan menos del 3 por ciento de la población total.

Analysis unit
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- Household
- Children age 3 - 36 months
- Women age 15-49

Universe
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La encuesta abarcó a todos los miembros de la familia: todas las mujeres de 15 a 49 años en el hogar seleccionado.

Kind of data
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Sample survey data

Sampling procedure
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Para la ENP-86 en Colombia, fueron excluidos del universo de la muestra el departamento de Caquetá y los Territorios Nacionales Continentales por sus difíciles vias de comunicación y por su bajísima densidad de población. De acuerdo al censo de población de 1985, las áreas que fueron excluidas representan menos del 3 por ciento de la población total.

Dado el gran interés de tener estimaciones de igual precisi6n en cada una de las cinco regiones (Bogotá, Atlántica, Oriental, Pacífica y Central), se estableci6 un total de muestra de 1.000 hogares en cada una de ellas.

Dentro de cada una de estas regiones, el diseño de muestra fue autoponderado. Sin embargo, cualquier estimación nacional requiere que cada región debe ser ajustada con su correspondiente ponderaci6n. La muestra fue estratifícada en urbano-rural dentro de cada departamento. Un tamaño promedio de submuestra esperado de aproximadamente 25 hogares por área última urbana (segmento) y de 35 por årea última rural (sección) fue seleccionado para entrevistar a todas las mujeres entre 15 y 49 años de edad en dichos hogares.

Los segmentos urbanos y las secciones rurales seleccionadas para la ENP-86 provienen de la muestra para la llamada Encuesta de Cobertura del Censo de 1985. El principal objetivo de tal encuesta fué el de proporcionar estimaciones de cobertura del censo de 1985 para cada departamento para la cual se implementó una muestra autoponderada, estratificada y multietápica.
En cada región, para la muestra ENP-86, el total de 1.000 hogares asignados fué distribuido entre los departamentos en forma proporcional a sus respectivas poblaciones según el censo de 1985. Consecuentemente, el número total de áreas últimas a seleccionarse en cada departamento quedó completamente establecido.

En cada región, el submuestreo de áreas últimas tuvo que satisfacer dos requerimientos. Primero, se eliminaron las variaciones de las fracciones de muestreo por departamento que se tenía en la muestra para la Encuesta de Cobertura; y segundo, fué necesario calcular una fracción de submuestreo de hogares dentro de cada área última para obtener aproximadamente un tamaño muestral promedio de 25 hogares por segmento urbano y 35 por sección rural.

En cada departamento de determinada región se consideró:
f*: la fracción de muestreo total de la región a la cual pertenece el departamento para la muestra ENP-86.
P1* la probabilidad total de selección del área última (segmento o sección) seleccionada en la ENP-86.
P2*: la probabilidad de selección de hogares dentro del área última seleccionada.

f* =(pl*) (p2*)=[ (m*) (Mi/M) ][ i/(I2") ]

donde:
m*: número de áreas últimas seleccionadas en el departamento bajo-consideración, para ENP-86;
Mi: medida de tamaño asignada al área última i-esima, determinada en la muestra de Cobertura, seleccionada para la encuesta ENP-86;
M: medida de tamaño asignada al departamento bajo consideración en la muestra de Cobertura;
I2*: el intervalo de submuestreo de hogares dentro del área última seleccionada.

Los dos requerimientos anteriormente mencionados fueron obtenidos con el siguiente procedimiento:
f* =(pl*) (p2*)=[ (m*) (Mi/M) ][ i/(I2") f* = [(m) (Mi/M)] [ m*/m) ] [ i/(I2" ) ] f* = [Pl*] [ m*/m) ] [ i/(I2" ) ]
donde:
m: número de áreas últimas seleccionadas para la muestra de Cobertura. por similitud a p*, la probabilidad total de PI*: selección del área última en la muestra de Cobertura.
se puede observar que para pasar de la muestra de Cobertura a la muestra ENP-86: i) se mantuvo la probabilidad total de selección del área última en la muestra de Cobertura; 2) se tuvo que seleccionar m* áreas últimas para la muestra ENP-86 de las m en la muestra de Cobertura, y 3) la submuestra de 25 hogares promedio por área última urbana y de 35 en lo rural, quedó automáticamente impuesta por la fracción total de muestreo f*. En el cuadro II.l se puede observar el número de åreas últimas seleccionadas por departamento y región y la correspondíente fracción total de muestreo para cada región. En el área urbana y antes de la selección final de hogares, cada årea última seleccionada fue actualizada con un listado completo
I2" = [ (Pl) (m*/m) (f*) ]

En donde Pl se calculó de acuerdo a la muestra para la Encuesta de Cobertura. Este valor es el producto de las probabilidades de selección a traves de las diferentes etapas establecidas en el diseño de dicha muestra, hasta el nivel de årea última (segmento).

En el area rural, las áreas últimas (secciones) fueron segmentadas en conglomerados de aproximadamente 35 viviendas de acuerdo a un recuento rápido de viviendas de toda la sección. Luego se seleccionó un solo conglomerado para su listado completo de hogares en forma similar al área urbana.

Las ponderaciones para cada región fueron calculadas tomando en consideración el diferencial de la fracción de muestreo, la tasa de respuesta de hogares y la de mujeres (cuadro II.2). La implementaci6n del diseño muestral no se pudo realizar en una área última de la zona rural.

Sampling deviation
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Las principales causas de pérdidas de muestra, tanto en la encuesta de hogar como para la individual fueron la ausencia de informante y en menor proporción el rechazo a dar información.

Mode of data collection
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Face-to-face

Research instrument
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La información fue recolectada mediante entrevista directa a nivel de cada hogar de la muestra y a nivel de cada mujer seleccionada para entrevista individual. Los cuestionarios, así como los manuales de entrevistadora y de supervisión fueron diseñados por el IRD, pero fueron adaptados por el personal de la encuesta a las condiciones y necesidades de Colombia. El cuestionario de hogar permitió conocer la composición del hogar y algunas características de sus miembros así como de las estructuras habitacionales.

El cuestionario individual consta de ocho secciones:
- Identificación y características generales de la entrevistada.
- Historia de nacimientos.
- Anticoncepción
- Salud y lactancia
- Nupcialidad.
- Preferencias de fecundidad.
- Características del marido y trabajo de la mujer.
- Peso y talla de niños entre los 3 y los 36 meses.

En la sección-3 del cuestionario se incorporaron preguntas sobre grado de satisfacción con la esterilización, marcas y costo de cuatro productos anticonceptivos, marca usada actualmente por la entrevistada, y continuidad en el uso de la misma marca.

Cleaning operations
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A diferencia de las encuestas anteriores, en la presente se eliminó la etapa de codificación. Por lo tanto, en la medida que iba llegando el material de campo se procedía a la verificación del volumen enviado y a la crítica o revisión manual, basicamente del flujo de la información y de la asignación de códigos para las preguntas abiertas.

Inmediatamente se pasaba el material a las digitadoras para la entrada de datos al computador. Para ello se utilizó el programa ISSA. Con ISSA, la entrada de datos es interactiva y contiene ya pruebas de rangos y de pases. La información se grabó en diskettes, aproximadamente 7 segmentos por diskette. Los programas de inconsistencias también fueron escritos en ISSA, al igual que los programas para el informe preliminar y final. Todo el procesamiento fué realizado en la sede de la CCRP, en cuatro micro-computadores.

Response rate
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Las principales causas de pérdidas de muestra, tanto en la encuesta de hogar como para la individual fueron la ausencia de informante y en menor proporción el rechazo a dar información. Esta situación es notoria en las cíudades grandes, principalmente en Bogota, lo cual ha sido usual en otras encuestas hechas anteriormente en Colombia. No obstante, la pérdida de muestra para hogares a nivel nacional fué del 4.7 por ciento y para la individual del 5.8 por ciento, lo cual esta dentro de los margenes esperados. La cobertura se estimó en 95 por ciento para ambos niveles.

Sampling error estimates
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En los cuadros III.l a III del Informe Final se presentan los errores de muestreo para las variables consideradas de mayor interés en la encuesta.

Data appraisal
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El primer tipo de errores, como es sabido, se origina en la falta de cobertura de todas las mujeres seleccionadas, errores en el planteo de las preguntas y en la anotación de las respuestas, confusión o incapacidad de las mujeres para dar la información, errores de codificación o de procesamiento y situaciones similares. En el presente estudio se trató de reducir a un minimo este tipo de errores a traves de una serie de procedimientos tradicionales en las encuestas bien diseñadas y ejecutadas, como son: diseño cuidadoso y numerosas pruebas del cuestionario, buen adiestramiento de las entrevistadoras, supervisión intensa y permanente -por diversas vias- del trabajo de campo, supervisión apropiada en la etapa de codificación y procesamiento de los datos y limpieza cuidadosa del archivo. Los elementos de juicio disponible señalan que este tipo de errores se mantuvo dentro de márgenes razonables en la ENP-86 y que la calidad de los datos obtenidos es buena; por ello, en lo que sigue no se hará referencia mås a los errores de respuesta sino únicamente a los de muestreo. La muestra de mujeres estudiadas en la ENP-86 no es sino una de la gran cantidad de muestras del mismo tamaño que sería posible seleccionar de la población de interés utilizando el diseño empleado. Cada una de ellas habría dado resultados en alguna medida diferentes de los arrojados por la muestra usada. La variabilidad que se observaría entre todas las muestras posibles constituye el error de muestreo, el cual no se conoce pero es posible estimar a partir de los datos suministrados por la muestra realmente seleccionada.

摘要
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ENP-86项目旨在实现以下目标：
- 收集关于该国生育水平、当前家庭规划方法的使用以及其他影响国家生育力的因素的信息。
- 收集关于影响母婴健康的因素的信息，例如疫苗接种、母乳喂养、腹泻发病率以及3至36个月大儿童的体重和身高。
- 建立定期调查的发展，以便有效地检测生育力、健康和家庭规划使用方面的变化。
- 为研究人员和政策制定者提供数据库，使他们能够研究上述方面与母婴健康和家庭规划的关系。

在分析描述层面上，将ENP-86的结果与先前研究进行比较，特别是与1978年和1980年的两次避孕使用普遍性调查以及1969年和1976年的生育率调查，将有助于更恰当地估计和研究了哥伦比亚在生育、死亡率和避孕使用行为方面的趋势。

地理覆盖范围
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由于交通困难和人口密度极低，卡克塔省和大陆国家领土被排除在样本总体之外。根据1985年的人口普查，被排除的地区占全国总人口的不到3%。

分析单位
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- 家庭
- 3至36个月大的儿童
- 15至49岁的女性

总体
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本次调查涵盖了所选家庭的全部成员：家中所有15至49岁的女性。

数据类型
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样本调查数据

抽样程序
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在哥伦比亚的ENP-86中，由于交通困难和人口密度极低，卡克塔省和大陆国家领土被排除在样本总体之外。根据1985年的人口普查，被排除的地区占全国总人口的不到3%。

鉴于对每个地区（波哥大、大西洋、东方、太平洋和中央）具有相同精度估计的极大兴趣，每个地区都设立了1000户家庭的样本总量。

在每个地区内，样本设计是自加权。然而，任何全国性的估计都需要每个地区都必须根据其相应的权重进行调整。样本在各部门的城乡之间分层。预计每个最后一个城市地区（细分市场）的平均子样本大小约为25户家庭，每个最后一个农村地区（区域）为35户。

ENP-86选定的城市和农村细分市场来自1985年人口普查覆盖调查的样本。此类调查的主要目标是提供每个部门的1985年人口普查覆盖估计，为此实施了一个自加权、分层和多阶段的样本。

在每个地区，ENP-86的1000户家庭的分配按各地区的1985年人口普查人口比例分配给各部门。因此，每个部门要选定的最后一个地区的总数完全确定。

在每个地区，最后一个地区的子抽样必须满足两个要求。首先，消除了在覆盖调查样本中存在的按部门划分的抽样分数的变化；其次，需要在每个最后一个地区内计算家庭的子抽样分数，以获得平均约25户家庭的城市细分市场大小和35户农村区域大小。

在每个选定地区的特定部门，考虑以下因素：
f*：ENP-86样本中属于该地区的部门的区域抽样总分数。
P1*：ENP-86中选定的最后一个地区（细分市场或区域）的总选择概率。
P2*：在选定的最后一个地区内选择家庭的概率。

f* = (p1*) (p2*) = [ (m*) (Mi/M) ] [ i/(I2*) ]

其中：
m*：ENP-86中在考虑的部门中选定的最后一个地区的数量；
Mi：在覆盖调查中分配给第i个最后一个地区的面积大小，为ENP-86调查所选；
M：在覆盖调查中分配给考虑的部门的面积大小；
I2*：选定的最后一个地区内的家庭子抽样间隔。

通过以下程序满足上述两个要求：
f* = (p1*) (p2*) = [ (m*) (Mi/M) ] [ i/(I2*) ]
f* = [(m*) (Mi/M)] [ m*/m) ] [ i/(I2*) ]
f* = [P1*] [ m*/m) ] [ i/(I2*) ]

其中：
m：为覆盖调查样本选定的最后一个地区的数量，与p*相似，即选择最后一个地区的总概率。
可以看到，从覆盖调查到ENP-86样本：i）保持了覆盖调查样本中最后一个地区的总选择概率；2）必须从覆盖调查中的m个中选出m*个最后一个地区用于ENP-86样本，3）平均25户家庭的城市细分市场和35户农村区域的大小由总抽样分数f*自动确定。在表II.l中可以观察到按部门和地区选定的最后一个地区的数量以及每个地区的相应总抽样分数。

在城市地区，在最终选择家庭之前，每个选定的最后一个地区都通过完整的名单进行了更新。

I2" = [ (Pl) (m*/m) (f*) ]

其中Pl根据覆盖调查样本计算。此值是通过通过通过设计中的不同阶段的选择概率的乘积，直到最后一个地区（细分市场）的水平计算得出的。

在农村地区，最后一个地区（区域）根据整个区域的快速房屋计数被分割成约35户住宅的聚居地。然后，以类似城市地区的方式选择一个聚居地进行家庭完整名单的编制。

每个地区的权重是根据抽样分数的差异、家庭和女性的回应率计算的（表II.2）。样本设计在某个农村地区的最后一个地区无法实施。

抽样偏差
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在家庭调查和个体调查中，样本损失的主要原因是信息提供者的缺席和较少比例的拒绝提供信息。

数据收集方式
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面对面

研究工具
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信息通过在样本家庭的每个层面以及每个被选为个别访谈的女性层面的直接访谈收集。问卷以及访谈员和监督员手册由IRD设计，但由调查人员根据哥伦比亚的条件和需求进行了调整。家庭问卷允许了解家庭的构成及其成员的一些特征以及住宅结构。

个别问卷包含八个部分：
- 访谈者的识别和一般特征。
- 出生史。
- 避孕。
- 健康和母乳喂养。
- 婚姻。
- 生育偏好。
- 丈夫的特征和女性的工作。
- 3至36个月大儿童的体重和身高。

在问卷的第三部分中，纳入了关于对绝育满意度的调查、四种避孕产品的品牌和成本、目前由访谈者使用的品牌以及使用同一品牌的连续性的问题。

数据清理
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与先前的调查不同，在本调查中省略了编码阶段。因此，随着现场材料的到来，首先进行发送量的验证和批判性或手动审查，主要是对信息流和开放式问题的编码分配的审查。

立即将材料传递给数据录入员，以便将数据输入计算机。为此使用了ISSA程序。使用ISSA，数据录入是交互式的，并包含范围和传递测试。信息记录在软盘上，大约每盘7个分段。不一致性程序也在ISSA中编写，同样还有初步和最终报告的程序。所有处理都在CCRP总部进行，在四台微型计算机上完成。

回应率
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在家庭调查和个体调查中，样本损失的主要原因是信息提供者的缺席和较少比例的拒绝提供信息。这种情况在大城市中尤为明显，尤其是在波哥大，这在哥伦比亚以前进行的其他调查中是常见的。尽管如此，全国范围内的家庭样本损失为4.7%，个体样本损失为5.8%，这处于预期范围内。覆盖率估计为95%。

抽样误差估计
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在最终报告的第III.l至III表中，展示了调查中考虑的变量的重要变量的抽样误差。

数据评估
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第一种类型的错误，众所周知，源于未能覆盖所有选定的女性、问题提出和答案记录中的错误、女性提供信息的混淆或无能力、编码或处理错误以及类似情况。在本研究中，通过采用一系列在精心设计和执行的优质调查中常用的传统程序，如仔细设计问卷和进行大量测试、对访谈员进行良好培训、通过多种途径进行现场工作的持续和严格的监督、在编码和数据处理阶段进行适当的监督以及仔细清理档案，试图将此类错误降至最低。可用的判断标准表明，此类错误在ENP-86中保持在合理范围内，且获得的数据质量良好；因此，在以下内容中，将不再提及响应错误，而仅提及抽样错误。ENP-86中研究的女性样本仅仅是可能从感兴趣的人口中选出的同一大小的众多样本之一。每个样本都可能在某种程度上产生与所使用样本不同的结果。所有可能样本之间观察到的变异性构成了抽样误差，虽然无法得知，但可以从所选样本提供的数据中估计。