Toma de posición. Efecto de los iSGLT-2 sobre la presión arterial, el daño vascular, la enfermedad renal y el riesgo cardiovascular asociado

Un nuevo y sorprendente paradigma se ha conformado con la llegada de las “gliflozinas”. Más allá de su acción antihiperglucémica, estos fármacos han impactado centralmente en la terapéutica de las alteraciones cardio-vásculo-reno-metabólicas responsables de las enfermedades más prevalentes que abordamos en la práctica clínica. Los inhibidores del cotransportador sodio glucosa tipo 2 (iSGLT-2) ayudan a controlar y reducir la progresión del daño de órgano blanco. En esta Toma de Posición, cuatro de las Sociedades Médicas vinculadas con estas temáticas acordaron plasmar el conocimiento de este esperanzador fenómeno generado por más de 7500 publicaciones difundidas en los últimos 10 años sobre el beneficio de las “gliflozinas”. Decidimos revisar de manera rigurosa las evidencias experimentales y los múltiples trabajos controlados que muestran sus efectos metabólicos, vasculares, cardíacos, renales y también celulares, incluyendo aspectos no resueltos y advertencias acerca de las precauciones en su uso.

随着格列净类药物（gliflozins）的问世，一种全新且引人瞩目的诊疗范式已然形成。除具备抗高血糖的药理作用外，此类药物的核心临床价值在于可用于治疗心肾血管代谢紊乱——此类紊乱正是临床实践中各类高发疾病的致病基础。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂，原文缩写iSGLT-2）能够延缓并减轻靶器官损伤的进展。在本立场声明中，与该领域相关的四家医学学会共同商定，系统梳理近10年间逾7500篇已发表研究成果，以呈现这一由海量文献支撑的、令人振奋的格列净类药物临床获益相关进展。本声明编写团队将严格审查相关实验证据与多项对照研究，阐明格列净类药物在代谢、血管、心脏、肾脏及细胞层面的药理作用，并涵盖尚未解决的研究疑点与临床使用的相关警示及注意事项。