L'entrepreneuriat institutionnel comme levier de transformation organisationnelle dans les hôpitaux publics : étude de cas du CHU de Fès.

Cet article examine le rôle de l’entrepreneuriat institutionnel dans la transformation organisationnelle des hôpitaux publics, à travers une étude de cas du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Hassan II de Fès. En mobilisant la théorie institutionnelle et le concept d’Institutional Entrepreneurship, la recherche analyse comment certains acteurs organisationnels parviennent à initier et à institutionnaliser des changements significatifs malgré les contraintes bureaucratiques et réglementaires propres au secteur hospitalier public marocain. La méthodologie qualitative adoptée repose sur des entretiens semi-directifs, l’analyse documentaire et l’observation, permettant de dégager les mécanismes, leviers et obstacles rencontrés. Les résultats mettent en évidence que l’entrepreneuriat institutionnel constitue un moteur essentiel pour introduire des pratiques innovantes, renforcer la gouvernance et améliorer la qualité des services de santé. L’étude propose un schéma conceptuel intégrant les acteurs, les ressources, les mécanismes institutionnels et les effets organisationnels. Enfin, elle discute des implications pour le management hospitalier et les politiques publiques de santé au Maroc.本文以菲斯哈桑二世大学医疗中心（Centre Hospitalier Universitaire Hassan II，以下简称CHU）为案例研究对象，探讨制度创业在公立医院组织转型中的作用。本研究依托制度理论与制度创业（Institutional Entrepreneurship）概念，剖析在摩洛哥公立医院体系特有的官僚与规制约束下，部分组织行动者如何成功发起重大变革并推动其制度化进程。本研究采用质性研究方法，通过半结构化访谈、文献分析与实地观察，梳理出相关运行机制、推动因素与阻碍因素。研究结果显示，制度创业是引入创新实践、完善治理体系与提升医疗服务质量的核心驱动力。本研究构建了一套整合行动者、资源、制度机制与组织效应的概念模型。最后，本文探讨了该研究对摩洛哥医院管理与公共卫生政策的实践启示。