Intervenciones no-farmacológicas para efectos priorizados por pacientes, de quimioterapia antineoplásica: revisión sistemática

Diferentes intervenciones no farmacológicas se han estudiado para manejar los síntomas derivados de la quimioterapia. Se realizo una revisión sistemática de la literatura con el objetivo de describir las intervenciones no farmacológicas para el manejo de síntomas secundarios a la quimioterapia antineoplásica en adultos. Se revisaron estudios experimentales y observacionales analíticos (2021 a 2023). La selección de estudios y extracción de datos se realizó de forma paralela. Las discrepancias se resolvieron con un tercer revisor. Se evaluó el riesgo de sesgo con las herramientas Risk Of Bias (RoB) y The Newcastle-Ottawa Scale (NOS). La síntesis de la literatura se realizó de forma descriptiva por desenlace priorizado. En esta revisión los desenlaces priorizados por pacientes y profesionales en el área de oncología fueron neutropenia, dolor, neuropatía, náuseas, vomito, alopecia, anorexia y desordenes del sueño. Se encontraron 7520 referencias, 62 incluidas para el análisis. La acupresión mostró un posible efecto en el control de síntomas como las náuseas y vomito. La intervención con frio en el cuero cabelludo mostro diferencias en los estadios de la severidad de alopecia. Las otras intervenciones mostraron heterogeneidad.

现有多项研究围绕非药物干预手段展开，旨在管控化疗相关不良反应。本研究针对成年患者接受抗肿瘤化疗后产生的继发症状，开展系统性文献综述，以梳理用于缓解该类症状的非药物干预方案。本次综述纳入2021至2023年发表的实验性研究与分析性观察性研究。研究筛选与数据提取均采用双人平行开展的模式，若出现意见分歧，则由第三位评审员协调解决。偏倚风险评估采用偏倚风险工具（Risk Of Bias, RoB）与纽卡斯尔-渥太华量表（The Newcastle-Ottawa Scale, NOS）进行。本次文献综述采用按优先结局分类的描述性综合法完成结果整合。本次综述中，肿瘤学领域患者与医护人员共同确定的优先关注结局包括中性粒细胞减少症、疼痛、神经病变、恶心、呕吐、脱发、食欲减退及睡眠障碍。初检共检索到7520篇文献，最终纳入62篇用于分析。指压疗法（acupresión）对恶心、呕吐等症状的管控显示出潜在效果。头皮冷敷干预可对脱发严重程度分级产生显著影响。其余干预手段的研究结果则存在异质性。