Stor nakkefold og graviditetsoutcome i Danmark 2008

Baggrunden for undersøgelsen er ønsket om at kunne give gravide den relevante information i forbindelse med screeningen for Downs syndrom. Derfor er det væsentligt at undersøge, om der findes øget risiko for udviklingsforstyrrelser og dårligt graviditetsoutcome, hvis der påvises en tyk nakkefold hos børn, som ikke har Downs syndrom.

Fra FØTOdatabasen er der udtrukket data fra fostre med nakkefoldstykkelse >3,5 mm, undersøgt i 2008, som er levendefødte og med forældre bosiddende i region Hovedstaden. Der følges op på disse børns udvikling igennem spørgeskemaet "Ages and Stages Questionaire" (ASQ). Desuden er der også udvalgt en kontrolgruppe med et tilsvarende antal børn, der havde normal nakkefoldstykkelse ved nakkefoldsscanningen. Dataindsamlingen skal for det første belyse, om fostre med stor nakkefoldstykkelse har øget risiko for dårlig graviditetsoutcome i forhold til kontrolgruppen med normal nakkefoldstykkelse. Graviditetsoutcome defineres ved følgende forhold:

-Intrauterin fosterdød

-Spontan abort efter nakkefoldsskanningen

-Præeklampsi (svangerskabsforgiftning)

-Præterm fødsel

-Lav fødselsvægt

-Medfødte misdannelser

-Genetiske syndromer

For det andet skal spørgeskemaundersøgelsen (ASQ) belyse, om fostre med stor nakkefoldstykkelse har øget risiko for forsinket udvikling i forhold til kontrolgruppen. Udviklingsniveau hos barnet måles på forskellige spørgsmål vedrørende følgende forhold:

-Kommunikation

-Grovmotorik

-Finmotorik

-Opgaveløsning

-Personlig og social udvikling

本研究的背景为向孕妇提供与唐氏综合征（Down syndrome）筛查相关的准确信息，因此亟需探究：若检出无唐氏综合征的胎儿存在颈部透明层增厚，是否会提升其发育障碍及不良妊娠结局的发生风险。

研究数据源自FØTO数据库，提取对象为2008年接受颈部透明层扫描、颈部透明层厚度＞3.5mm、活产且父母定居于丹麦首都大区（Region Hovedstaden）的胎儿对应的儿童。将通过《年龄与发育阶段问卷》（Ages and Stages Questionaire，ASQ）对这些儿童的发育情况进行追踪随访。此外，本研究还选取了数量匹配的对照组，纳入在颈部透明层扫描中结果正常的儿童。

本研究的第一目标为明确：颈部透明层增厚组胎儿相较于正常对照组，是否存在更高的不良妊娠结局风险。不良妊娠结局定义如下：
- 宫内胎儿死亡
- 颈部透明层扫描后自然流产
- 子痫前期（妊娠中毒症）
- 早产
- 低出生体重
- 先天性畸形
- 遗传综合征

其二，本研究将通过该问卷调查（ASQ）探究：颈部透明层增厚组儿童相较于对照组，是否存在更高的发育迟缓风险。儿童的发育水平将通过覆盖以下维度的问卷条目进行评估：
- 沟通能力
- 大运动能力
- 精细运动能力
- 问题解决能力
- 个人与社会适应性发展