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研究目的：评估过渡性护理方案对心力衰竭患者自我照护能力的影响。研究方法：采用单盲随机对照试验设计，纳入两家四级医院的74名心力衰竭患者。干预组接受由护士开展的床边教育管理式过渡性护理，服务周期覆盖患者入院至出院阶段，并于出院后30天内提供电话随访；对照组仅接受常规随访护理。主要结局指标包括自我照护维持能力、管理能力及自我照护信心，次要结局指标为生活质量与疾病认知水平，两项指标均采用在巴西境内经过信效度验证的问卷进行评估。数据采用重复测量方差分析进行统计处理。研究结果：干预组在出院后30天时的自我照护维持能力评分（74.3 vs 44.2；p<0.001）、自我照护信心评分（79.3 vs 56.4；p<0.001）及疾病认知评分（41.3 vs 27.5；p<0.001）均显著高于对照组，而生活质量评分显著低于对照组（42.1 vs 64.5；p<0.001）。结论：过渡性护理可有效改善除自我照护管理能力外的所有结局指标。本研究已在巴西临床试验注册平台注册，注册号为RBR-2dpc6b。