ЦЕНТРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВОСПАЛЕНИЯ И КОГНИТИВНАЯ УЯЗВИМОСТЬ МОЗГА ПРИ АКСИАЛЬНЫМ СПОНДИЛОАРТРИТЕ: ИНТЕГРАТИВНЫЙ ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Аксиальный спондилоартрит (АксСпА) традиционно рассматривается как хроническое аутоимунное воспалительное заболевание, поражающее преимущественно осевой скелет. Однако, в последние годы внимание исследователей привлекают его внескелетные проявления, включая поражение нервной системы в виде когнитивных нарушений и нейровоспаление. В основе их при АксСпА лежит мультифакторный патогенез: системное и нейровоспаление, хроническая боль, нарушение сна, сопутствующая депрессия и тревога, влияние лекарственной терапии. Цель настоящего обзора — обобщить современные данные о распространённости, патогенезе, клиническом значении когнитивных нарушений и роли нейровоспаления при АксСпА.轴性脊柱关节炎（Axial Spondyloarthritis，以下简称АксСпА）传统上被视为一种以中轴骨骼为主要受累部位的慢性自身免疫性炎症性疾病。然而近年来，研究者的关注焦点逐渐转向其关节外表现，其中包括以认知障碍与神经炎症为特征的神经系统受累。轴性脊柱关节炎患者出现此类表现的发病机制为多因素性：涉及系统性炎症与神经炎症、慢性疼痛、睡眠障碍、伴发抑郁与焦虑，以及药物治疗的影响。本综述旨在总结当前关于轴性脊柱关节炎患者认知障碍的患病率、发病机制、临床意义，以及神经炎症在该病中所发挥作用的相关研究进展。