Vigilancia basada en eventos en países de medianos y bajos ingresos: un mapa de evidencia

Este estudio utiliza un diseño de revisión de revisiones sistemáticas para mapear la evidencia sobre la efectividad de la vigilancia basada en eventos (VBE) en países de ingresos bajos y medianos, centrándose en cuatro intervenciones clave: vigilancia comunitaria, líneas directas, escaneo de medios basado en internet y vigilancia en instalaciones de salud. Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos como PubMed, Lilacs y Cochrane, seleccionando 15 revisiones sistemáticas publicadas entre 2013 y 2023 que cumplieron criterios de inclusión. La calidad metodológica se evaluó con la herramienta AMSTAR, identificando estudios de alta, media y baja confianza. Los resultados destacan que la VBE mejora significativamente la detección temprana de brotes, la calidad de los datos y la respuesta rápida a emergencias sanitarias, aunque enfrenta desafíos como la infraestructura limitada, la falta de sostenibilidad financiera y la brecha digital. La integración multisectorial y el uso de tecnologías digitales emergen como factores clave para fortalecer estos sistemas en entornos con recursos limitados.

本研究采用伞状综述的研究设计，旨在系统梳理中低收入国家基于事件的监测（Event-Based Surveillance，下文简称VBE）的有效性相关证据，聚焦四大核心干预举措：社区监测、热线服务、互联网媒体扫描以及医疗机构内监测。研究团队对PubMed、Lilacs、Cochrane等数据库开展全面检索，最终筛选出2013至2023年间发表的15篇符合纳入标准的系统综述。本研究采用AMSTAR工具对纳入研究的方法学质量进行评估，将其划分为高、中、低三个置信度等级。研究结果显示，VBE可显著提升疫情早期检出能力、数据质量与卫生应急响应速度，但同时面临基础设施有限、财政可持续性不足以及数字鸿沟等挑战。多部门整合与数字技术应用，被视为在资源受限环境中强化此类监测体系的关键路径。