Sentara - Payer Price Transparency
收藏Snowflake2023-06-13 更新2024-05-01 收录
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资源简介：
This data contains a 1% sample of Sentara's (Optima) price transparency machine-readable files that have been normalized into easy-to-use tables. This dataset contains data from thousands of health plans and is comprised of billions of records for negotiated rates by billing code and provider. Provider data maps directly to NPIs and additional NPI Enrichment data, such as NPPES and Hospital Enrollments from CMS.gov are available in the full datasets so you can easily perform rollups, crosswalks, and mappings.
Tables:
BILLING_CODES
NEGOTIATED_RATES
PROVIDER_MAP
Fields Include all CMS-mandated fields as well as optional fields as-available within the dataset. The primary fields include:
Billing Code (27447)
Billing Code Name (ARTHROSCOPIC KNEE SURGERY)
Billing Code Type (CPT/HCPCS)
Negotiation Arrangement (FFS)
Negotiated Rate ($15,000)
Billing Class (PROFESSIONAL/INSTITUTIONAL)
NPI (1184610297)
TIN Type (EIN/NPI)
TIN Number (89-3910301)
Many other payers are available as well, full documentation is available on our website at https://docs.payerset.com
本数据集包含森塔拉医疗集团（Sentara）Optima项目的价格透明度机器可读文件的1%抽样样本，上述文件已被标准化为易于使用的表格。本数据集涵盖数千份健康保险计划的数据，包含数十亿条按计费代码与服务提供方划分的协商费率记录。服务提供方数据可直接映射至国家提供者标识符（National Provider Identifier, NPI），完整数据集还包含额外的NPI富集数据，例如来自美国医疗保险与医疗补助服务中心官网（CMS.gov）的国家计划与提供者枚举系统（National Plan and Provider Enumeration System, NPPES）数据及医院注册数据，可支持用户轻松完成数据汇总、交叉对照与映射操作。
【数据集包含以下表格】：
BILLING_CODES（计费代码表）
NEGOTIATED_RATES（协商费率表）
PROVIDER_MAP（服务提供方映射表）
数据集字段涵盖美国医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）规定的必填字段，以及数据集内可用的可选字段。核心字段包括：
- 计费代码（27447）
- 计费代码名称（关节镜膝关节手术）
- 计费代码类型（CPT/HCPCS）
- 协商支付安排（FFS，即按服务收费，Fee-for-Service）
- 协商费率（15000美元）
- 计费类别（专业服务/机构服务）
- 国家提供者标识符（1184610297）
- 税号类型（雇主识别号/国家提供者标识符）
- 税号编号（89-3910301）
本数据集还支持诸多其他付款方，完整文档可访问官网：https://docs.payerset.com
提供机构：
Payerset Inc.
创建时间：
2023-06-13
