Supplementary Material for: Die Cognitive Processing Therapy - Cognitive Therapy Only zur Behandlung der komplexen Posttraumatischen Belastungsstörung

Hintergrund: Das Störungsbild der komplexen Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) tritt häufig nach wiederholten Gewalterfahrungen in der Kindheit und Jugend auf und zeichnet sich neben den Kernsymptomen der PTBS durch Störungen der Emotionsregulation, instabile Beziehungen sowie hohe Komorbiditäten aus. Viele Behandler haben Bedenken, bei dieser Patientengruppe expositionsbasierte Methoden anzuwenden. Die Cognitive Prozessing Therapy (CPT; [Resick et al., 2007]) stellt in ihrer rein kognitiven Variante (CPT-C) eine wirksame alternative Methode dar, die ohne formale Expositionselemente auskommt. Neben der Vorstellung dieser Behandlung wird ein Überblick über Evaluationsstudien gegeben sowie die Anwendung anhand eines Fallbeispiels beschrieben. Fallbericht: Die Patientin kam nach sexueller Gewalt im Kindesalter in die Behandlung. Neben einer PTBS wurde eine emotional instabile Persönlichkeitsstörung (Borderline-Typus) diagnostiziert. Die durchgeführten CPT-C-Interventionen, der Therapieverlauf sowie das Behandlungsergebnis werden beschrieben und Besonderheiten bei der Behandlung der komplexen PTBS aufgezeigt. Schlussfolgerungen: Die kognitive Variante der CPT, die CPT-C, ermöglicht es, auf eine formale Exposition zu verzichten, und zeigt dennoch eine genauso gute Wirksamkeit wie expositionsbasierte Methoden. Sie sollte deshalb in der Versorgung traumatisierter Patientinnen und Patienten und besonders auch zur Behandlung der komplexen PTBS eine größere Beachtung und Verbreitung finden.

背景：复杂创伤后应激障碍（Complex Posttraumatic Belastungsstörung，PTBS）常于儿童及青少年时期反复遭受暴力经历后发病，除创伤后应激障碍的核心症状外，还以情绪调节障碍、人际关系不稳定及高共病率为显著特征。诸多临床医师对该患者群体应用暴露疗法存在顾虑。认知加工疗法（Cognitive Processing Therapy，CPT；[Resick等人，2007]）的纯认知变体（CPT-C）是一种有效的替代治疗方案，无需借助正式的暴露环节。本文除介绍该治疗方法外，还将概述相关评估研究，并通过一则临床病例阐述其具体应用。

病例报告：该女性患者因儿童时期遭受性暴力而接受治疗。除创伤后应激障碍外，还被诊断为情绪不稳定型人格障碍（边缘型，Borderline-Typus）。本文将详述所实施的CPT-C干预措施、完整治疗过程及最终治疗效果，并阐明复杂创伤后应激障碍治疗中的特殊要点。

结论：CPT的认知变体CPT-C无需采用正式暴露疗法，却展现出与暴露疗法相当的临床疗效。因此，该疗法应在创伤患者的临床诊疗中获得更广泛的关注与推广，尤其适用于复杂创伤后应激障碍的治疗。