การกำหนดค่าอ้างอิงของครีเอตินีนในซีรั่มที่เหมาะสมต่ออายุและเพศสำหรับประชากรเด็กไทย

ค่าอ้างอิงของ Creatinine ในซีรั่มเด็กที่เหมาะสมกับช่วงอายุและเพศ ถือเป็นสิ่งที่สำคัญที่จะช่วยให้การประเมินประสิทธิภาพการทำงานของไตมีความแม่นยำมากยิ่งขึ้น แต่การใช้ค่าอ้างอิงในเด็กมักพบการใช้ที่ไม่เหมาะสมบ่อยครั้ง เช่น มีการนำค่าอ้างอิงของผู้ใหญ่มาใช้ในเด็ก หรือการนำค่าอ้างอิงจากกลุ่มเชื้อชาติอื่นมาใช้ในเด็กไทย การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดค่าอ้างอิงของ Creatinine ในซีรั่ม ที่มีความเหมาะสมกับเพศและช่วงวัยในประชากรเด็กไทย โดยใช้ข้อมูลผลการตรวจ Creatinine ในซีรั่มของผู้มารับบริการช่วงอายุแรกเกิด – 18 ปี รวบรวมด้วยระบบ Laboratory Information System (LIS) จากสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี ช่วง 1 มกราคม 2560 – 31 ธันวาคม 2564 กำหนดค่าอ้างอิงด้วยวิธี Bhattacharya method ได้แบ่งกลุ่มการศึกษาตามช่วงอายุและเพศที่เหมาะสม ค่าอ้างอิงที่ได้กำหนดขึ้นจะถูกประเมินความเหมาะสมโดยเปรียบเทียบกับการศึกษาอื่น 3 แห่งดังนี้ การศึกษาของ Schlebusch H., Pottel H., and Chuang GT จากข้อมูลที่ผ่านการคัดเลือกเพื่อใช้กำหนดค่าอ้างอิงรวม 27,642 ข้อมูล เป็นชาย 15,396 ข้อมูลและหญิง 12,246 ข้อมูล พบว่าค่าอ้างอิงที่กำหนดขึ้นมีค่าแตกต่างกันในแต่ละกลุ่มอายุและเพศ โดยมีค่าค่อยๆสูงขึ้นในช่วงอายุ 2 เดือน ถึง 18 ปี นอกจากนั้นยังพบว่าประชากรเด็กไทยมีช่วงอ้างอิงที่แตกต่างจากเชื้อชาติอื่น การศึกษานี้ได้ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของอายุและเพศซึ่งเป็นปัจจัยให้ค่าอ้างอิง Creatinine มีความแตกต่าง ซึ่งส่งผลต่อความแม่นยำในการประเมินการทำงานของไตในกลุ่มประชากรเด็ก รวมทั้งความแตกต่างของค่าอ้างอิงที่พบในกลุ่มเด็กไทยเมื่อเทียบกับกลุ่มประชากรอื่น แสดงให้เห็นว่าเชื้อชาติเป็นปัจจัยที่มีความสำคัญต่อค่าปกติหรือค่าอ้างอิงของ Creatinine ในซีรั่ม แต่การศึกษานี้มีข้อจำกัดในการแยกข้อมูลจากทารกคลอดก่อนกำหนดหรือครบกำหนดให้ออกจากกันได้ โดยสรุปการศึกษาในครั้งนี้ได้แสดงค่าอ้างอิงของ Creatinine ในซีรั่มที่ศึกษาจากกลุ่มประชากรของเด็กไทย ซึ่งถือเป็นเครื่องมือที่สำคัญของห้องปฏิบัติการที่จะช่วยให้แพทย์ใช้ในการเฝ้าระวัง วินิจฉัย ติดตามการรักษา เพื่อประเมินการทำงานของไตได้อย่างมีประสิทธิภาพและแม่นยำ ซึ่งจะนำไปสู่การรักษาที่ถูกต้องและรวดเร็ว การศึกษาวิจัยครั้งนี้ถือเป็นจุดเริ่มต้นที่ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการใช้ค่าอ้างอิงของ Creatinine ที่เหมาะสมกับช่วงอายุ เพศ และเชื้อชาติ เพื่อเฝ้าระวังและวินิจฉัยโรคไตในเด็กของประเทศไทย และยังเป็นแนวทางเพื่อใช้ศึกษาเพิ่มเติมในโอกาสต่อไป